生孩子順產(chǎn)全過程
順產(chǎn)全過程可分為規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、胎兒娩出、胎盤娩出四個(gè)階段。分娩過程中產(chǎn)婦需配合醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整呼吸和用力方式，必要時(shí)可采用無痛分娩技術(shù)緩解疼痛。
規(guī)律宮縮是分娩啟動(dòng)的標(biāo)志，初期宮縮間隔較長且持續(xù)時(shí)間短，隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸變得密集有力。此階段產(chǎn)婦可能出現(xiàn)腰骶部酸脹、下腹緊縮感，部分人伴隨見紅或破水現(xiàn)象。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過陰道檢查評估宮頸軟化程度和宮口開大情況，初產(chǎn)婦宮口開全通常需要數(shù)小時(shí)。
宮口擴(kuò)張期分為潛伏期和活躍期，當(dāng)宮口開至3厘米進(jìn)入活躍階段。此時(shí)宮縮強(qiáng)度顯著增加，每2-3分鐘發(fā)作一次，每次持續(xù)近1分鐘。產(chǎn)婦可采取自由體位活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降，使用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測胎兒狀況，若出現(xiàn)宮縮乏力或胎心異常需及時(shí)干預(yù)。
胎兒娩出階段始于宮口開全，產(chǎn)婦在助產(chǎn)士指導(dǎo)下配合宮縮屏氣用力。胎頭著冠后會(huì)陰部產(chǎn)生強(qiáng)烈脹痛感，必要時(shí)實(shí)施會(huì)陰側(cè)切術(shù)。胎頭娩出后助產(chǎn)士清理呼吸道并協(xié)助娩出肩部，新生兒通常在1-2次宮縮內(nèi)完全娩出。此時(shí)立即進(jìn)行母嬰皮膚接觸并結(jié)扎臍帶。
胎盤娩出發(fā)生在胎兒出生后5-30分鐘，子宮繼續(xù)收縮使胎盤剝離。助產(chǎn)士會(huì)檢查胎盤完整性，預(yù)防產(chǎn)后出血。若發(fā)現(xiàn)胎盤殘留需行人工剝離術(shù)，產(chǎn)后2小時(shí)為出血高發(fā)期需密切觀察。新生兒將接受阿普加評分、體格測量等基礎(chǔ)檢查，產(chǎn)婦需配合完成會(huì)陰縫合和子宮按摩。
產(chǎn)后應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)促進(jìn)子宮復(fù)舊，6小時(shí)內(nèi)完成首次排尿。住院期間注意會(huì)陰傷口護(hù)理，每日用碘伏消毒2次并保持干燥。飲食宜選擇高蛋白易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。出院后堅(jiān)持做產(chǎn)后康復(fù)操，42天返院復(fù)查盆底肌恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或傷口紅腫需及時(shí)就醫(yī)。
.jpg)
.jpg)
