人流后月經(jīng)7天后還有流血怎么辦
人流后月經(jīng)7天后還有流血可通過(guò)觀察休息、調(diào)整飲食、藥物治療、復(fù)查超聲、宮腔鏡手術(shù)等方式處理。人流后異常出血可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1、觀察休息
術(shù)后輕微出血持續(xù)7-10天屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，建議臥床休息1-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。若出血量逐漸減少且無(wú)腹痛，可繼續(xù)觀察2-3天。
2、調(diào)整飲食
適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋，搭配動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵元素。避免生冷辛辣食物，可飲用紅糖姜茶促進(jìn)子宮收縮。每日飲水1500-2000毫升，預(yù)防便秘導(dǎo)致的腹壓增高。
3、藥物治療
子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、五加生化膠囊等中成藥。存在感染時(shí)需用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。內(nèi)分泌失調(diào)者可能需要地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、復(fù)查超聲
出血超過(guò)10天或突然增多需立即就醫(yī)，經(jīng)陰道超聲可明確是否存在妊娠組織殘留。殘留物直徑小于15毫米可嘗試藥物排出，大于15毫米可能需要清宮術(shù)。超聲還能檢測(cè)子宮切口愈合情況。
5、宮腔鏡手術(shù)
對(duì)于反復(fù)出血或超聲提示宮腔粘連者，需行宮腔鏡檢查同時(shí)進(jìn)行粘連分離術(shù)。術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。該情況多見(jiàn)于多次人流或合并子宮畸形的患者。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，每周監(jiān)測(cè)出血量變化。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或劇烈腹痛時(shí)須急診處理。建議術(shù)后首次月經(jīng)干凈后復(fù)查激素水平，后續(xù)嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上。日常可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但出血期間應(yīng)暫停鍛煉。
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