膀胱癌的術(shù)后護(hù)理
膀胱癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、排尿功能恢復(fù)、感染預(yù)防、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方面，以促進(jìn)康復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持會陰及腹部傷口清潔干燥，每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭。導(dǎo)尿管留置期間避免牽拉，觀察引流液顏色和量，若出現(xiàn)血性液體增多或膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。傷口愈合前禁止盆浴，淋浴后立即擦干。
2、排尿訓(xùn)練
拔除導(dǎo)尿管后可能出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，可通過定時(shí)排尿訓(xùn)練重建膀胱功能。初期每2小時(shí)排尿一次，逐漸延長間隔至3-4小時(shí)。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，每日3組每組10次收縮。
3、感染防控
術(shù)后免疫力低下期間需避免人群密集場所，監(jiān)測體溫變化。尿路感染表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。保持每日飲水量2000毫升以上。
4、飲食調(diào)理
選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋、豆腐等，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。限制紅肉及腌制食品攝入，戒煙戒酒?；啬c代膀胱患者需注意電解質(zhì)平衡，適量補(bǔ)充香蕉、橙子等富鉀食物。
5、復(fù)查隨訪
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，之后逐漸延長間隔。定期檢測肝腎功能，觀察有無骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。出現(xiàn)無痛性血尿、消瘦等癥狀需立即就診。
膀胱癌術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免提重物和劇烈運(yùn)動3個(gè)月。保持樂觀心態(tài)，參加病友互助小組。注意觀察排尿模式變化，記錄每日尿量和性狀。長期隨訪中需配合醫(yī)生完成影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免騎行等壓迫會陰部的活動。
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