肝硬化出血的介入治療手段主要有經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、胃冠狀靜脈栓塞術(shù)、脾動脈栓塞術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺胃冠狀靜脈栓塞術(shù)、球囊導(dǎo)管逆行栓塞術(shù)等。肝硬化出血多由門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂引起，需及時就醫(yī)處理。

1、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過在肝靜脈與門靜脈之間建立分流通道降低門靜脈壓力。該手術(shù)創(chuàng)傷較小，可有效控制急性出血并預(yù)防再出血。術(shù)后可能出現(xiàn)肝性腦病或分流道狹窄等并發(fā)癥，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測分流道通暢性。適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效的反復(fù)出血患者。

2、胃冠狀靜脈栓塞術(shù)

胃冠狀靜脈栓塞術(shù)通過導(dǎo)管注入栓塞材料阻斷曲張靜脈血流。該技術(shù)能精準(zhǔn)栓塞出血血管，對肝功能影響較小。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等栓塞后綜合征，通常1-2周內(nèi)自行緩解。適用于胃底靜脈曲張破裂出血的急診止血，常與內(nèi)鏡下治療聯(lián)合應(yīng)用。

3、脾動脈栓塞術(shù)

脾動脈栓塞術(shù)通過部分阻斷脾動脈血流減少門靜脈血流量。該方法可改善脾功能亢進(jìn)并間接降低門靜脈壓力。術(shù)后可能出現(xiàn)脾區(qū)疼痛、發(fā)熱等反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生脾膿腫。適用于合并脾功能亢進(jìn)且不適合分流手術(shù)的患者，需嚴(yán)格掌握栓塞范圍。

4、經(jīng)皮肝穿刺胃冠狀靜脈栓塞術(shù)

經(jīng)皮肝穿刺胃冠狀靜脈栓塞術(shù)直接穿刺肝內(nèi)門靜脈分支進(jìn)行曲張靜脈栓塞。該技術(shù)適用于常規(guī)路徑插管失敗的特殊病例，操作難度較高。術(shù)后需密切監(jiān)測腹腔出血等并發(fā)癥。主要作為其他介入手段的補(bǔ)充方案，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的介入醫(yī)師操作。

5、球囊導(dǎo)管逆行栓塞術(shù)

球囊導(dǎo)管逆行栓塞術(shù)采用球囊臨時阻斷門靜脈血流后注入栓塞劑。該方法能提高栓塞效率并減少異位栓塞風(fēng)險。術(shù)中需嚴(yán)格控制球囊阻斷時間以避免腸道淤血。適用于粗大曲張靜脈的栓塞治療，技術(shù)要求較高，需在專業(yè)介入中心實(shí)施。

肝硬化出血患者介入治療后需嚴(yán)格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，適量補(bǔ)充支鏈氨基酸。避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物，保持大便通暢。術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查血氨、肝功能及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)意識改變、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意休息，避免勞累和增加腹壓的動作，遵醫(yī)囑服用降門脈壓力藥物。