白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、遺傳等因素引起，可通過藥物治療、手術治療等方式改善。

一、年齡增長

年齡增長是白內(nèi)障最常見的原因。隨著年齡增加，眼球內(nèi)的晶狀體蛋白質(zhì)會發(fā)生變性、凝聚，導致晶狀體逐漸渾濁，視力隨之下降。這是一種自然的生理老化過程，通常從50歲以后開始出現(xiàn)，并隨年齡增長而加重。針對年齡相關性白內(nèi)障，目前尚無特效藥物能逆轉晶狀體渾濁，主要的干預方式是定期進行眼科檢查，監(jiān)測視力變化。當視力下降影響到日常生活時，可以考慮進行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術來恢復視力。

二、紫外線輻射

長期暴露于強烈的太陽光紫外線輻射下，是引發(fā)白內(nèi)障的重要環(huán)境因素。紫外線，特別是長波紫外線，能穿透角膜并被晶狀體吸收，長期累積會氧化損傷晶狀體上皮細胞和蛋白質(zhì)，加速其渾濁進程。從事戶外工作或生活在高原、赤道附近強紫外線地區(qū)的人群風險較高。預防此類白內(nèi)障的關鍵在于減少紫外線暴露，例如在戶外活動時佩戴能阻擋紫外線的太陽鏡或寬檐帽。對于已經(jīng)形成的白內(nèi)障，治療原則與其他類型相同，以手術為主。

三、糖尿病

糖尿病是導致代謝性白內(nèi)障的主要疾病因素。長期高血糖狀態(tài)會導致眼內(nèi)房水滲透壓改變，晶狀體纖維吸水膨脹、變性，同時糖代謝異常產(chǎn)生的山梨醇在晶狀體內(nèi)蓄積，也會引起晶狀體混濁。糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生較早、進展較快，且可能伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變。治療需首先嚴格控制血糖，延緩白內(nèi)障發(fā)展。當白內(nèi)障明顯影響視力時，可考慮手術，但術前必須詳細評估眼底情況，因為術后視力恢復程度很大程度上取決于視網(wǎng)膜的健康狀況。

四、眼部外傷

眼球遭受鈍挫傷、穿通傷、電擊傷或化學燒傷等外力傷害，可直接損傷晶狀體囊膜或導致其代謝紊亂，從而引發(fā)外傷性白內(nèi)障。外傷可能導致晶狀體部分或完全混濁，有時混濁進展迅速。此類白內(nèi)障的治療需先處理眼外傷本身，如縫合傷口、控制炎癥等。待眼部情況穩(wěn)定后，再根據(jù)視力受損程度決定是否行白內(nèi)障手術。手術時機和方式的選擇比老年性白內(nèi)障更為復雜，需由眼科醫(yī)生根據(jù)具體傷情制定個體化方案。

五、遺傳

部分白內(nèi)障與遺傳因素有關，屬于先天性或遺傳性白內(nèi)障。這可能由染色體異常或特定基因突變引起，導致晶狀體在發(fā)育過程中出現(xiàn)異常。此類白內(nèi)障可在出生時即存在，或在兒童期、青少年期出現(xiàn)。治療需根據(jù)白內(nèi)障的嚴重程度和對視力的影響來決定。對于嚴重影響視覺發(fā)育的嬰幼兒白內(nèi)障，需盡早手術并配合弱視訓練，以防止形覺剝奪性弱視的發(fā)生。對于成年后出現(xiàn)的遺傳相關白內(nèi)障，治療原則與年齡相關性白內(nèi)障類似。

預防白內(nèi)障需要從多方面入手，建議在日常生活中避免長時間暴露于強光下，外出佩戴防紫外線眼鏡；積極控制如糖尿病等全身性疾病；注意用眼衛(wèi)生，避免眼部外傷；保持均衡飲食，適量攝入富含維生素C、維生素E、葉黃素等抗氧化物質(zhì)的食物，如深綠色蔬菜、柑橘類水果、堅果等；戒煙限酒，保持良好的生活習慣。定期進行眼科檢查，尤其是中老年人和高危人群，有助于早期發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障及其他眼病，及時采取干預措施。