腦梗病人加重的前兆是什么

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腦梗病人加重的前兆主要有突發(fā)劇烈頭痛、肢體無力加重、言語障礙加劇、意識(shí)模糊或嗜睡、頻繁惡心嘔吐等癥狀。這些表現(xiàn)可能提示病情進(jìn)展，需立即就醫(yī)。

1、突發(fā)劇烈頭痛

腦梗加重時(shí)可能出現(xiàn)爆裂樣頭痛，多因顱內(nèi)壓增高或新發(fā)出血灶刺激腦膜所致。疼痛常位于后枕部或全頭部，可能伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直。此時(shí)需避免隨意服用止痛藥，應(yīng)保持平臥位并監(jiān)測血壓。

2、肢體無力加重

原有偏癱側(cè)肌力進(jìn)一步下降，可能出現(xiàn)從可抬臂到完全不能活動(dòng)的轉(zhuǎn)變。部分患者會(huì)出現(xiàn)健側(cè)新發(fā)無力，提示梗死范圍擴(kuò)大。家屬需協(xié)助記錄肢體活動(dòng)變化時(shí)間點(diǎn)，這對(duì)溶栓治療時(shí)機(jī)判斷很重要。

3、言語障礙加劇

表現(xiàn)為從吐字不清發(fā)展為完全失語，或出現(xiàn)答非所問等感覺性失語。部分患者會(huì)合并吞咽嗆咳，此時(shí)須暫停經(jīng)口進(jìn)食，防止誤吸導(dǎo)致肺部感染?？蓢L試用文字板溝通基礎(chǔ)需求。

4、意識(shí)狀態(tài)改變

從清醒轉(zhuǎn)為嗜睡或躁動(dòng)不安，可能伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常。這常提示腦干受壓或大面積腦水腫，需立即進(jìn)行頭顱CT檢查。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)保持頭偏向一側(cè)，防止舌后墜。

5、頻繁惡心嘔吐

噴射性嘔吐多見，與延髓嘔吐中樞缺血或顱內(nèi)高壓相關(guān)。嘔吐物易誤吸入氣道，需及時(shí)清理口腔。記錄嘔吐次數(shù)和性狀，避免使用強(qiáng)效止吐藥掩蓋病情變化。

腦?；颊呷粘Ｐ鑷?yán)格監(jiān)測血壓血糖，保持收縮壓在140mmHg以下。飲食選擇低鹽低脂食物如燕麥、西藍(lán)花，避免高膽固醇食品?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2-3次，每次15分鐘。注意觀察夜間呼吸頻率，發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系急救。定期復(fù)查頸部血管超聲和凝血功能，遵醫(yī)囑調(diào)整抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等用量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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