食管炎癥狀與治療方法
食管炎主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀,可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、飲食調(diào)整及內(nèi)鏡下治療等方式改善。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起。
1、胸骨后灼痛
胸骨后灼痛是食管炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后燒灼樣疼痛,進(jìn)食后加重,平臥時(shí)更明顯。可能與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑緩解癥狀,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
2、吞咽困難
吞咽困難多因食管黏膜炎癥水腫或痙攣導(dǎo)致,嚴(yán)重時(shí)可伴有疼痛感。長(zhǎng)期反流性食管炎可能引發(fā)食管狹窄。建議進(jìn)食流質(zhì)或軟食,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物,必要時(shí)需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)。
3、反酸噯氣
反酸表現(xiàn)為口腔出現(xiàn)酸苦液體,常伴有噯氣。與食管下括約肌功能障礙相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
4、上腹不適
部分患者會(huì)出現(xiàn)上腹部脹滿、隱痛等不適,易與胃炎混淆。建議完善胃鏡檢查明確診斷,避免自行服用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。
5、咳嗽咽癢
胃酸反流至咽喉可引起慢性咳嗽、咽部異物感,夜間平臥時(shí)加重。需與呼吸系統(tǒng)疾病鑒別,可配合使用枸櫞酸莫沙必利分散片改善食管蠕動(dòng)功能。
食管炎患者需長(zhǎng)期保持低脂低糖飲食,避免咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物,戒煙限酒,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。體重超標(biāo)者應(yīng)控制體重,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少反流。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助識(shí)別誘發(fā)因素。
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