沒打破傷風(fēng)針會有什么后果
未及時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗可能導(dǎo)致破傷風(fēng)感染，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肌肉強(qiáng)直、呼吸困難甚至死亡。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體產(chǎn)生的毒素引起，常見于深部污染傷口。
破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，導(dǎo)致全身肌肉持續(xù)性收縮。早期表現(xiàn)為咀嚼肌痙攣、牙關(guān)緊閉，隨后出現(xiàn)苦笑面容、角弓反張等特征癥狀。毒素侵襲自主神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致血壓波動、心律失常等并發(fā)癥。未經(jīng)治療的患者中，重癥病例可因膈肌麻痹導(dǎo)致呼吸衰竭。即使存活也可能遺留肌肉僵硬、關(guān)節(jié)攣縮等后遺癥。
存在銹釘刺傷、動物咬傷等深部傷口時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。傷口暴露于土壤、糞便等污染環(huán)境，或伴有組織壞死、缺氧環(huán)境時(shí)，細(xì)菌更易繁殖產(chǎn)毒。免疫接種史不完整者、老年人及糖尿病患者屬于高危人群。部分輕微傷口也可能因忽視處理而發(fā)病，需結(jié)合傷口性質(zhì)和暴露史綜合評估。
建議所有開放性傷口均需徹底清創(chuàng)消毒，深部污染傷口應(yīng)聯(lián)合使用抗生素。保持全程疫苗接種是預(yù)防關(guān)鍵，成人每10年需加強(qiáng)接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。受傷后24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)免疫球蛋白可中和游離毒素，超過48小時(shí)仍建議補(bǔ)種。日常避免徒手處理尖銳廢棄物，園藝勞作時(shí)穿戴防護(hù)手套，寵物抓咬后立即用肥皂水沖洗15分鐘。出現(xiàn)肌肉痙攣、吞咽困難等癥狀須立即急診處理。
