沒打破傷風(fēng)針的癥狀
沒有打破傷風(fēng)針通常不會立即出現(xiàn)特異性癥狀，但一旦感染破傷風(fēng)梭菌，可能逐漸出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉強(qiáng)直、痙攣發(fā)作、呼吸困難和自主神經(jīng)紊亂等癥狀。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過皮膚或黏膜傷口侵入人體并釋放毒素引起的急性感染性疾病。
破傷風(fēng)潛伏期通常為數(shù)天至數(shù)周，早期可能僅表現(xiàn)為傷口局部不適或輕微肌肉緊張。隨著毒素侵襲神經(jīng)系統(tǒng)，患者常出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，即咀嚼肌痙攣導(dǎo)致張口困難，同時頸部、背部肌肉持續(xù)性強(qiáng)直，形成角弓反張體征。病情進(jìn)展時，輕微刺激如聲音或光線可能誘發(fā)全身肌肉陣發(fā)性痙攣，伴有劇烈疼痛。重癥患者可出現(xiàn)喉痙攣或呼吸肌麻痹，導(dǎo)致窒息風(fēng)險。部分病例伴隨自主神經(jīng)功能失調(diào)，表現(xiàn)為血壓波動、心率增快或大汗淋漓。感染初期癥狀易被忽視，若未及時干預(yù)，毒素與神經(jīng)組織結(jié)合后將難以逆轉(zhuǎn)。
若傷口接觸土壤、生銹金屬或污染物，即使輕微劃傷也可能感染破傷風(fēng)梭菌。深而窄的傷口更易形成厭氧環(huán)境，促進(jìn)細(xì)菌繁殖。動物咬傷、燒傷、穿刺傷或伴有組織壞死的創(chuàng)傷風(fēng)險較高。新生兒臍帶感染、外科手術(shù)消毒不徹底及靜脈藥癮者亦屬高危人群。感染后病情嚴(yán)重程度與傷口處理及時性、細(xì)菌載量及個體免疫狀態(tài)相關(guān)。
任何可疑傷口均需徹底清創(chuàng)消毒，可用生理鹽水沖洗并清除異物。對于未完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)免疫超過十年的患者，應(yīng)盡早就醫(yī)評估被動免疫需求。日常勞作時建議穿戴防護(hù)用具，避免皮膚破損。若出現(xiàn)肌肉僵硬、吞咽困難或呼吸急促等表現(xiàn)，須立即急診處理。疫苗接種是預(yù)防破傷風(fēng)最有效的措施，兒童應(yīng)按計劃完成百白破疫苗全程接種，成人每十年接受加強(qiáng)免疫。
