彩超如何看脂肪肝輕重
彩超檢查中，脂肪肝的輕重主要通過觀察肝臟的回聲強(qiáng)度、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)清晰度、肝臟后方回聲衰減程度以及肝臟與腎臟回聲對(duì)比進(jìn)行綜合判斷。
肝臟回聲強(qiáng)度是評(píng)估脂肪肝程度最直接的指標(biāo)。正常肝臟回聲均勻細(xì)膩，略低于或等于脾臟回聲。當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂肪開始沉積，超聲下肝臟回聲會(huì)增強(qiáng)、增粗。輕度脂肪肝時(shí)，肝臟回聲輕度增強(qiáng)，但肝臟深部的膈肌和肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)依然顯示清晰。隨著脂肪浸潤加重，肝臟回聲會(huì)變得更加致密和明亮。中度脂肪肝的特征是肝臟回聲明顯增強(qiáng)，肝實(shí)質(zhì)的回聲強(qiáng)度超過腎臟皮質(zhì)回聲，同時(shí)肝內(nèi)的門靜脈等管道壁顯示可能變得不夠清晰，肝臟后方的回聲出現(xiàn)輕度衰減。到了重度脂肪肝階段，肝臟回聲顯著增強(qiáng)，呈現(xiàn)為一片明亮的強(qiáng)回聲區(qū)，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)因回聲衰減而顯示模糊甚至完全無法辨認(rèn)，肝臟深部邊界和膈肌顯示不清，肝臟后方回聲衰減非常明顯，導(dǎo)致深部組織幾乎無法成像。除了回聲變化，肝臟與右腎的皮質(zhì)回聲對(duì)比也是一個(gè)常用標(biāo)準(zhǔn)，正常情況下兩者回聲相近，脂肪肝時(shí)肝臟回聲會(huì)逐漸超過腎臟回聲，且程度越重，反差越大。超聲醫(yī)生還會(huì)觀察肝臟的形態(tài)和大小，彌漫性脂肪肝通常表現(xiàn)為肝臟輕度至中度增大，邊緣變鈍。這些聲像圖特征需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)生進(jìn)行綜合解讀，并結(jié)合患者的臨床癥狀、血液檢查等結(jié)果，才能對(duì)脂肪肝的輕重做出準(zhǔn)確分級(jí)。
發(fā)現(xiàn)脂肪肝后，無論輕重都應(yīng)引起重視。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵，需減少高脂肪、高糖分食物的攝入，增加蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，嚴(yán)格控制飲酒。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，有助于消耗肝臟內(nèi)積聚的脂肪。保持健康體重，避免肥胖。定期復(fù)查肝臟彩超和肝功能，監(jiān)測病情變化。如果脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶升高或其他代謝指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)咨詢消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估并制定個(gè)體化的干預(yù)方案，以防止疾病向肝纖維化、肝硬化進(jìn)展。
