心臟驟停的表現(xiàn)
心臟驟停主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、呼吸停止、脈搏消失，可能伴隨抽搐、皮膚蒼白或發(fā)紺。心臟驟停通常由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷等因素引起。
1、意識(shí)喪失
心臟驟停發(fā)生時(shí)患者會(huì)突然失去意識(shí)，對(duì)外界刺激無反應(yīng)?？赡馨殡S頭頸部肌肉松弛或肢體抽搐，需立即檢查瞳孔對(duì)光反射是否消失。這種情況多由腦血流中斷導(dǎo)致，常見于心室顫動(dòng)或無脈性室性心動(dòng)過速。
2、呼吸停止
患者在心臟驟停后會(huì)出現(xiàn)呼吸暫?；?yàn)l死嘆息樣呼吸，胸廓無起伏運(yùn)動(dòng)。呼吸停止可能發(fā)生在意識(shí)喪失前或之后，與腦干缺氧直接相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)喉部痙攣導(dǎo)致的上呼吸道梗阻。
3、脈搏消失
頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)完全消失是心臟驟停的核心體征。檢查時(shí)應(yīng)同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈，避免誤判。脈搏消失反映心臟有效收縮功能喪失，常見于心室停搏或電機(jī)械分離。
4、皮膚改變
患者皮膚會(huì)迅速出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或大理石樣花紋，尤其在面部和甲床明顯。這種改變是由于外周循環(huán)衰竭和血氧飽和度急劇下降所致，通常在心臟驟停后30秒內(nèi)出現(xiàn)。
5、其他表現(xiàn)
部分患者可能出現(xiàn)大小便失禁、眼球固定或偏斜。在心臟驟停前可能有心前區(qū)疼痛、心悸、頭暈等先兆癥狀。某些藥物中毒引起的心臟驟停會(huì)伴隨特定中毒表現(xiàn)如瞳孔變化。
發(fā)現(xiàn)心臟驟停應(yīng)立即啟動(dòng)急救流程，包括呼叫急救系統(tǒng)、開始心肺復(fù)蘇和使用自動(dòng)體外除顫器。急救時(shí)應(yīng)確保患者平臥于硬質(zhì)平面，解開衣物保持呼吸道通暢。持續(xù)胸外按壓至專業(yè)急救人員到達(dá)，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。心臟驟停搶救后需進(jìn)行高級(jí)生命支持和病因治療，患者恢復(fù)自主循環(huán)后要密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防再次驟停。日常應(yīng)控制心血管危險(xiǎn)因素，定期體檢，有心臟病史者需遵醫(yī)囑用藥。
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