如何判斷心臟驟停
心臟驟??赏ㄟ^意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失、瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺等表現(xiàn)判斷。心臟驟停通常由嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷性休克等原因引起。

1、意識喪失
心臟驟?;颊邥蝗怀霈F(xiàn)意識喪失,對外界刺激無反應(yīng)。可通過大聲呼喚或輕拍雙肩判斷,若患者無睜眼、言語或肢體動作,提示意識喪失。需立即檢查呼吸和脈搏,同時呼叫急救系統(tǒng)。心臟驟停導(dǎo)致的意識喪失常伴有抽搐,需與癲癇發(fā)作鑒別。
2、呼吸停止
觀察胸腹部是否有起伏運動,將耳部貼近患者口鼻感受氣流,同時聽呼吸音。心臟驟停后10-20秒內(nèi)會出現(xiàn)呼吸停止或瀕死嘆息樣呼吸。此時需立即開始心肺復(fù)蘇,人工呼吸時注意開放氣道,避免過度通氣。
3、大動脈搏動消失
用食指和中指觸摸頸動脈或股動脈,檢查時間不超過10秒。專業(yè)人員可使用聽診器確認(rèn)心音消失。非專業(yè)人員若無法確認(rèn)脈搏,應(yīng)按無脈搏處理。心臟驟停時心電圖可表現(xiàn)為心室顫動、無脈性電活動或心電靜止。
4、瞳孔散大
心臟驟停后30-60秒會出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,對光反射消失。但需注意某些藥物中毒或眼部疾病可能導(dǎo)致瞳孔異常。瞳孔變化并非心臟驟停的早期表現(xiàn),不能作為主要判斷依據(jù),需結(jié)合其他癥狀綜合評估。
5、皮膚蒼白或發(fā)紺
心臟驟停后血液循環(huán)中斷,皮膚黏膜會迅速出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺,尤以口唇、甲床明顯。但需注意嚴(yán)重貧血或休克患者可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。皮膚溫度降低、出汗也是常見伴隨癥狀,提示組織灌注不足。
發(fā)現(xiàn)心臟驟停應(yīng)立即啟動急救流程,包括呼叫120、實施心肺復(fù)蘇、使用自動體外除顫儀。搶救黃金時間為4-6分鐘,每延遲1分鐘搶救成功率下降10%。日常應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免過度勞累和情緒激動。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟病變,降低心臟驟停風(fēng)險。
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