腰間盤突出，腳麻怎么治療
腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)腳麻癥狀時，治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)康復(fù)治療和手術(shù)治療。
1、臥床休息
急性發(fā)作期建議臥硬板床休息1-3天，采取屈髖屈膝的側(cè)臥位或平臥位，減輕椎間盤壓力。避免久坐久站，坐立時使用腰枕支撐，減少腰椎負(fù)重。休息期間可進行踝泵練習(xí)，即主動屈伸踝關(guān)節(jié)，促進下肢血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片改善神經(jīng)功能。對于急性劇痛可短期使用脫水劑如甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，嚴(yán)重者可考慮硬膜外注射糖皮質(zhì)激素。
3、物理治療
急性期后可進行骨盆牽引治療，重量控制在體重1/4-1/3，每次30分鐘。采用超短波、中頻電療等理療方法改善局部血液循環(huán)，配合循序漸進的腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛動作，增強脊柱穩(wěn)定性。
4、中醫(yī)康復(fù)治療
采用推拿手法放松腰背部肌肉，配合針灸刺激環(huán)跳、委中、承山等穴位。可外用活血止痛膏，內(nèi)服舒筋活血片改善局部氣血循環(huán)。傳統(tǒng)功法如太極拳、八段錦的緩慢動作有助于恢復(fù)脊柱力學(xué)平衡。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個月規(guī)范保守治療無效，或出現(xiàn)進行性肌力下降、馬尾神經(jīng)綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護，逐步進行直腿抬高、腰背肌等功能訓(xùn)練。
腰椎間盤突出伴腳麻患者應(yīng)注意保持正確姿勢，避免彎腰負(fù)重，睡眠選擇硬度適中的床墊。日常加強核心肌群訓(xùn)練，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、雞蛋等食物。出現(xiàn)癥狀加重或大小便障礙時應(yīng)立即就醫(yī)，定期復(fù)查MRI觀察病情變化。注意腿部保暖，穿著支撐良好的鞋子，避免長時間駕駛。
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