肺結(jié)核胸膜炎癥狀
肺結(jié)核胸膜炎的癥狀主要有咳嗽、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、乏力等。肺結(jié)核胸膜炎是結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥反應(yīng)，可能伴隨胸腔積液或胸膜增厚。
1、咳嗽
肺結(jié)核胸膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或伴有少量痰液，咳嗽可能因胸膜受刺激而加重，夜間或平臥時癥狀更明顯。若合并肺部結(jié)核感染，痰液可能帶血絲。需通過痰涂片檢查和胸部影像學(xué)明確診斷。
2、胸痛
胸痛多為單側(cè)銳痛，隨呼吸或咳嗽加劇，因炎癥刺激胸膜神經(jīng)導(dǎo)致。疼痛可放射至肩部或背部，部分患者描述為針刺樣或撕裂感。胸膜摩擦音是典型體征，可通過聽診發(fā)現(xiàn)。
3、呼吸困難
呼吸困難與胸腔積液量相關(guān)，大量積液壓迫肺組織導(dǎo)致通氣障礙?；颊呖赡苄瓒俗粑?，活動后氣促加重。胸腔穿刺引流可緩解癥狀，同時需進行積液生化及病原學(xué)檢測。
4、發(fā)熱
發(fā)熱多為午后低熱，體溫在37.5-38.5攝氏度之間，伴盜汗和消瘦等結(jié)核中毒癥狀。發(fā)熱機制與炎癥因子釋放有關(guān)，需與普通呼吸道感染鑒別?？菇Y(jié)核治療2-4周后體溫多逐漸恢復(fù)正常。
5、乏力
乏力由慢性消耗和缺氧共同導(dǎo)致，患者常訴食欲減退、體重下降。貧血和營養(yǎng)缺乏可能加重癥狀。需加強高蛋白飲食并監(jiān)測血紅蛋白水平，必要時補充鐵劑和維生素B12。
肺結(jié)核胸膜炎患者應(yīng)保證充足休息，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，避免劇烈運動加重胸痛。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。接觸者需進行結(jié)核篩查，保持居室通風(fēng)并佩戴口罩減少傳播風(fēng)險。若出現(xiàn)咯血或氣胸等急癥需立即就醫(yī)。
