肺結核胸膜炎的癥狀主要有咳嗽、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難和盜汗。該病是結核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥，癥狀發(fā)展通常遵循從早期表現(xiàn)到進展期的順序。

一、咳嗽

咳嗽是肺結核胸膜炎早期常見的癥狀，初期可能表現(xiàn)為干咳，隨著病情進展，可能出現(xiàn)咳痰，痰液有時可帶血絲。這種咳嗽通常持續(xù)時間較長，與胸膜受炎癥刺激及肺部結核病灶有關?；颊吒杏X咽喉或胸部有異物感，咳嗽在夜間或平臥時可能加重。除了針對結核進行規(guī)范抗結核治療外，對于劇烈的刺激性干咳，醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用鎮(zhèn)咳藥物如氫溴酸右美沙芬片、磷酸可待因片或復方甘草片來緩解癥狀。

二、胸痛

胸痛是該病的典型癥狀，表現(xiàn)為患側胸部尖銳的刺痛或鈍痛，在深呼吸、咳嗽或變換體位時疼痛會明顯加劇。疼痛部位通常較為局限，患者常因懼怕疼痛而采取淺快呼吸。這種胸痛源于發(fā)炎的胸膜在呼吸時相互摩擦。治療上，首要任務是進行規(guī)范的抗結核治療以控制根本病因。對于疼痛難以忍受的情況，可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊來幫助緩解疼痛和炎癥。

三、發(fā)熱

發(fā)熱是身體對結核感染產(chǎn)生免疫反應的體現(xiàn)，多為午后或傍晚開始的低熱或中度發(fā)熱，體溫通常在37.5攝氏度到38.5攝氏度之間。患者可能伴有全身乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。發(fā)熱可能呈現(xiàn)不規(guī)則或弛張熱型。治療核心是使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進行聯(lián)合抗結核治療。在體溫過高導致明顯不適時，可遵醫(yī)囑臨時使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物進行對癥處理。

四、呼吸困難

呼吸困難常在疾病進展期出現(xiàn)，患者感覺氣短、呼吸費力，活動后癥狀加重。這主要由于胸腔內(nèi)積聚了炎性滲出液形成胸腔積液，壓迫肺組織，導致肺擴張受限。少量積液時可能僅有胸悶感，大量積液則會出現(xiàn)明顯的呼吸窘迫，甚至被迫采取端坐呼吸。治療關鍵在于通過抗結核治療控制炎癥，減少積液產(chǎn)生。對于中到大量積液，醫(yī)生可能會進行胸腔穿刺抽液以迅速緩解壓迫癥狀，改善呼吸。

五、盜汗

盜汗表現(xiàn)為夜間睡眠中出汗，醒后汗止，常浸濕衣物。這是結核中毒癥狀之一，與結核分枝桿菌釋放的毒素及機體代謝狀態(tài)改變有關。盜汗多與發(fā)熱、乏力等癥狀伴隨出現(xiàn)，反映了疾病的慢性消耗過程。有效的抗結核治療是解決盜汗的根本。隨著病情得到控制，盜汗癥狀會逐漸減輕直至消失。在治療期間，患者應注意夜間寢具不宜過厚，保持臥室通風，及時擦干汗液并更換潮濕衣物，以防受涼。

肺結核胸膜炎的癥狀可能相互交織，若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，尤其是長期咳嗽、胸痛伴低熱盜汗，須高度警惕并及時前往呼吸內(nèi)科或感染科就診。診斷通常需要結合胸部影像學檢查和痰液病原學檢查。一旦確診，必須遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則進行抗結核治療，切勿自行停藥。治療期間應注意休息，加強營養(yǎng)，多攝入高蛋白、高維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果，以支持身體恢復。保持居住環(huán)境空氣流通，避免前往人群密集場所，咳嗽、打噴嚏時注意禮儀，有助于防止疾病傳播。定期復查對于評估療效和調(diào)整治療方案至關重要。