甲氨蝶呤片的作用
甲氨蝶呤片是一種葉酸拮抗劑類抗代謝藥物，主要用于治療惡性腫瘤、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病等疾病，具有抑制細(xì)胞增殖和免疫調(diào)節(jié)作用。
1、抗腫瘤作用
甲氨蝶呤片通過抑制二氫葉酸還原酶，干擾DNA合成，從而抑制腫瘤細(xì)胞增殖。常用于急性淋巴細(xì)胞白血病、絨毛膜癌、骨肉瘤等惡性腫瘤的化療。治療過程中需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，避免骨髓抑制等不良反應(yīng)。
2、免疫抑制作用
甲氨蝶呤片可抑制T淋巴細(xì)胞活化，降低炎癥因子釋放，用于中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。通常采用小劑量每周給藥方案，需配合葉酸補(bǔ)充以減少黏膜損傷等副作用。
3、抗炎作用
該藥能抑制中性粒細(xì)胞趨化和前列腺素合成，對銀屑病、皮肌炎等自身免疫性皮膚病有顯著療效。治療銀屑病時(shí)需根據(jù)皮損面積調(diào)整劑量，同時(shí)注意防曬避免光敏反應(yīng)。
4、宮外孕治療
甲氨蝶呤片可用于未破裂的輸卵管妊娠保守治療，通過抑制滋養(yǎng)細(xì)胞分裂使胚胎停止發(fā)育。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測血β-HCG水平變化，警惕輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn)。
5、其他適應(yīng)癥
在克羅恩病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病中也有應(yīng)用，但屬于超說明書用藥范疇。使用前需充分評估風(fēng)險(xiǎn)獲益比，并取得患者知情同意。
使用甲氨蝶呤片期間應(yīng)避免飲酒，注意補(bǔ)充葉酸制劑，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。出現(xiàn)口腔潰瘍、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。育齡期患者用藥期間及停藥后3個(gè)月內(nèi)須嚴(yán)格避孕，哺乳期婦女禁用。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光密封，置于兒童不易接觸處。
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