18三體綜合癥,篩查結(jié)果高風險
18三體綜合征篩查結(jié)果高風險提示胎兒可能存在染色體異常風險,需進一步通過羊水穿刺或無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測確診。18三體綜合征又稱愛德華氏綜合征,是一種由18號染色體三體導致的嚴重先天性畸形,臨床表現(xiàn)為多發(fā)畸形、生長發(fā)育遲緩及智力障礙。
篩查高風險僅代表概率升高,并非確診依據(jù)。唐氏篩查通過檢測孕婦血清標志物結(jié)合超聲數(shù)據(jù)計算風險值,受孕婦年齡、體重、孕周等因素影響可能出現(xiàn)假陽性。無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測通過分析母體外周血中胎兒游離DNA,對18三體綜合征的檢出率較高,但仍是篩查手段。羊水穿刺通過獲取羊水細胞進行染色體核型分析,是確診的金標準,存在極低概率流產(chǎn)風險。
確診后需遺傳咨詢評估預后。18三體綜合征患兒存活率低,多數(shù)在出生后一年內(nèi)夭折,存活者伴有嚴重智力障礙及多系統(tǒng)畸形。孕婦及家屬需充分了解疾病預后,結(jié)合自身情況決定是否繼續(xù)妊娠。對于選擇繼續(xù)妊娠者,需制定圍產(chǎn)期管理方案,包括胎兒超聲心動圖檢查、產(chǎn)科高危妊娠監(jiān)護等。終止妊娠需在醫(yī)生指導下進行,術(shù)后建議進行遺傳學檢測明確病因。
建議高風險孕婦保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮。及時前往產(chǎn)前診斷中心就診,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)孕周、篩查指標等個體情況制定后續(xù)檢查方案。孕期注意補充葉酸,避免接觸致畸物質(zhì),定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。若確診18三體綜合征,應與家屬充分溝通后審慎做出生育決策。




