便潛血陽性怎么回事
便潛血陽性可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過糞便潛血試驗復(fù)查、腸鏡檢查、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。通常伴隨肛門疼痛、瘙癢或腫塊脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂傷可引起少量出血。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴血。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解痙攣，配合硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。嚴重者可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、消化道潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時，血液經(jīng)腸道分解形成潛血。多伴有規(guī)律性上腹痛、反酸噯氣。需完善胃鏡檢查，常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護黏膜。幽門螺桿菌陽性者需聯(lián)合抗生素治療。
4、結(jié)腸息肉
息肉表面血管破裂是常見出血來源，尤其腺瘤性息肉有惡變傾向。多數(shù)患者無癥狀，較大息肉可能引起排便習(xí)慣改變。腸鏡下高頻電凝切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血可表現(xiàn)為持續(xù)性便潛血陽性，可能伴隨消瘦、貧血或腸梗阻。確診需依賴腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)、放化療等綜合治療。早期發(fā)現(xiàn)5年生存率顯著提高。
發(fā)現(xiàn)便潛血陽性應(yīng)避免攝入動物血制品、鐵劑等干擾因素后復(fù)查。50歲以上人群建議定期進行腸癌篩查，日常保持規(guī)律作息，減少辛辣刺激食物攝入。若反復(fù)檢測陽性或伴隨體重下降、腹痛等癥狀，須及時消化內(nèi)科就診完善胃腸鏡檢查。
