股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)主要有體位管理、傷口護(hù)理、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持。
一、體位管理
術(shù)后需保持患肢外展中立位，可在雙腿間放置軟枕防止內(nèi)收內(nèi)旋。避免側(cè)臥于患側(cè)，減少翻身幅度，降低假體脫位風(fēng)險。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。使用便器時動作輕柔，防止過度屈髖。
二、傷口護(hù)理
保持敷料清潔干燥，觀察滲血滲液情況。術(shù)后早期可采用冰袋冷敷減輕腫脹疼痛。遵醫(yī)囑按時更換敷料，注意觀察皮膚有無紅腫熱痛。禁止搔抓傷口，沐浴時使用防水敷料保護(hù)。
三、疼痛管理
術(shù)后遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物?？刹捎梅稚⒆⒁饬?、音樂療法等非藥物鎮(zhèn)痛方法。疼痛加劇時應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員，避免盲目使用止痛藥。按時評估疼痛程度，調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
四、康復(fù)訓(xùn)練
早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后2-3天開始CPM機(jī)被動活動，逐漸過渡到主動屈髖屈膝。6周內(nèi)避免患肢負(fù)重，使用助行器輔助行走。后期加強(qiáng)臀中肌、股四頭肌力量訓(xùn)練。
五、營養(yǎng)支持
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋促進(jìn)骨折愈合。補(bǔ)充鈣質(zhì)可食用牛奶、豆制品，配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。多攝入新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C。適當(dāng)增加膳食纖維預(yù)防便秘，控制鈉鹽攝入減輕水腫。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，循序漸進(jìn)增加活動量。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。注意居家環(huán)境安全，消除地面障礙物預(yù)防跌倒。保持均衡飲食，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異?；虬l(fā)熱等情況需及時就診。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能。保持積極心態(tài)，與醫(yī)護(hù)人員保持良好溝通，共同促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。
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