氣體交換受損怎么辦
氣體交換受損可通過(guò)氧療、藥物治療、體位引流、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。氣體交換受損通常由慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺水腫、氣胸、貧血等原因引起。
1、氧療
對(duì)于輕度氣體交換受損患者，可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧提高血氧飽和度。家庭氧療建議使用制氧機(jī)，流量控制在1-3升/分鐘。長(zhǎng)期氧療能改善慢性呼吸衰竭患者的生存率，每日使用時(shí)間建議超過(guò)15小時(shí)。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在90%以上較為理想。
2、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑能緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑可減輕氣道炎癥。合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。肺水腫患者可服用呋塞米片利尿。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察藥物不良反應(yīng)。
3、體位引流
采用頭低腳高位或側(cè)臥位促進(jìn)痰液排出，每日進(jìn)行2-3次，每次15-20分鐘?？膳浜吓谋硯椭蓜?dòng)痰液。體位引流前可先吸入支氣管擴(kuò)張劑，引流后及時(shí)漱口清潔口腔。該方法適用于支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎等痰液潴留患者。
4、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，縮唇呼吸可延緩氣道塌陷。呼吸操每日練習(xí)2-3次，每次10-15分鐘。使用呼吸訓(xùn)練器可提高肺活量。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度換氣導(dǎo)致頭暈。長(zhǎng)期堅(jiān)持能改善肺功能和生活質(zhì)量。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，大量胸腔積液可進(jìn)行胸腔穿刺抽液。肺大皰患者可能需要肺減容手術(shù)。終末期肺病可考慮肺移植。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)指征和風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后加強(qiáng)呼吸道管理和康復(fù)訓(xùn)練。
氣體交換受損患者日常應(yīng)戒煙限酒，避免接觸粉塵和冷空氣。保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制在40%-60%。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)耐受程度進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
