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肝硬化門靜脈高壓有什么危害

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肝硬化門靜脈高壓可能導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾功能亢進(jìn)、腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化門靜脈高壓的危害主要有消化道出血、脾臟腫大、腹腔積液、肝功能衰竭、感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、消化道出血

門靜脈高壓會(huì)使食管胃底靜脈曲張，血管壁變薄易破裂，突發(fā)大量嘔血或黑便。出血量較大時(shí)可導(dǎo)致失血性休克，危及生命?；颊咝杈o急內(nèi)鏡下止血治療，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。日常需避免粗糙食物和腹壓增高動(dòng)作。

2、脾臟腫大

門靜脈壓力升高導(dǎo)致脾靜脈回流受阻，引發(fā)脾臟淤血性腫大。腫大的脾臟會(huì)過(guò)度破壞血細(xì)胞，造成血小板、白細(xì)胞減少。嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)需考慮脾動(dòng)脈栓塞或脾切除術(shù)?；颊邞?yīng)注意預(yù)防感染和出血傾向。

3、腹腔積液

門靜脈高壓合并低蛋白血癥時(shí)，血管內(nèi)液體滲入腹腔形成腹水。大量腹水可導(dǎo)致呼吸困難、臍疝和自發(fā)性腹膜炎。治療需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片，頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。

4、肝功能衰竭

長(zhǎng)期門靜脈高壓加重肝細(xì)胞缺血缺氧，加速肝功能失代償。表現(xiàn)為黃疸加重、凝血功能障礙和意識(shí)改變。需使用人血白蛋白注射液、乳果糖口服溶液等支持治療，嚴(yán)重者需考慮肝移植評(píng)估。

5、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

門靜脈高壓導(dǎo)致腸道細(xì)菌易位，易發(fā)生自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、敗血癥等感染。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、意識(shí)模糊。預(yù)防性使用諾氟沙星膠囊等抗生素，出現(xiàn)感染需及時(shí)靜脈用注射用頭孢曲松鈉治療。

肝硬化門靜脈高壓患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5克/公斤體重，選擇易消化食物。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。避免使用非甾體抗炎藥等損傷肝臟藥物，每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡和超聲檢查。出現(xiàn)嘔血、嗜睡、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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