糖尿病尿毒癥晚期癥狀有哪些

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糖尿病尿毒癥晚期癥狀主要有嚴重水腫、難以控制的高血壓、尿量顯著減少或閉尿、意識障礙、全身皮膚瘙癢等。糖尿病尿毒癥是糖尿病腎病進展至終末期的表現(xiàn)，需立即就醫(yī)干預。

1、嚴重水腫

由于腎小球濾過功能喪失，體內水分和鈉離子無法排出，導致全身凹陷性水腫，常見于雙下肢、眼瞼及陰囊，嚴重時可出現(xiàn)胸腔積液和腹水。此時需嚴格限制水分攝入，每日飲水量控制在尿量加500毫升以內。

2、難以控制的高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活導致血壓持續(xù)升高，常規(guī)降壓藥效果差，收縮壓常超過180毫米汞柱。可能伴隨頭痛、視物模糊等高血壓危象表現(xiàn)，需聯(lián)合使用纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等藥物。

3、尿量減少或閉尿

24小時尿量少于400毫升稱為少尿，少于100毫升為閉尿，提示腎臟已喪失排泄功能。尿液常呈深黃色或茶色，可能出現(xiàn)尿液泡沫增多等蛋白尿表現(xiàn)。此時需進行血液透析或腹膜透析治療。

4、意識障礙

血尿素氮和肌酐等毒素蓄積可引發(fā)尿毒癥腦病，表現(xiàn)為嗜睡、譫妄、抽搐甚至昏迷。可能伴隨特征性的尿素霜皮膚表面白色結晶和氨味口臭，需緊急進行血液凈化治療。

5、全身皮膚瘙癢

高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進導致皮膚鈣鹽沉積，引發(fā)頑固性瘙癢，夜間尤為明顯。皮膚常見抓痕和色素沉著，可使用碳酸鑭咀嚼片降磷，配合加巴噴丁膠囊緩解癥狀。

糖尿病尿毒癥晚期患者需嚴格遵循低鹽低脂優(yōu)質低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質蛋白。注意監(jiān)測血糖和血壓變化，避免感染、勞累等誘發(fā)因素，規(guī)律進行透析治療。同時建議家屬學習基礎護理知識，幫助患者保持皮膚清潔，預防壓瘡發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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