冠心病必須手術(shù)嗎

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冠心病患者不一定必須手術(shù)，是否手術(shù)需根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄程度、癥狀嚴(yán)重性及藥物控制效果綜合評(píng)估。治療方式主要有藥物治療、支架植入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

藥物治療適用于冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕或癥狀穩(wěn)定的患者。常用藥物包括抗血小板聚集藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片，以及改善心肌缺血的硝酸異山梨酯片等。這類患者通過(guò)規(guī)律服藥、控制血壓血糖血脂、戒煙限酒等生活方式干預(yù)，多數(shù)可維持病情穩(wěn)定。

當(dāng)冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄超過(guò)70%且藥物控制不佳時(shí)，需考慮血運(yùn)重建治療。支架植入術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將金屬支架置入狹窄血管，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于單支或雙支血管病變。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)需開(kāi)胸建立血管旁路，更適合左主干病變、多支血管彌漫性病變或合并糖尿病患者。術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用抗凝藥和他汀類藥物防止血管再狹窄。

冠心病患者無(wú)論是否手術(shù)，均需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲或冠脈CT。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息對(duì)預(yù)防心絞痛發(fā)作同樣重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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