老人房顫吃什么藥
老人房顫可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片、胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等藥物。房顫可能與心臟結構異常、高血壓、甲狀腺功能亢進等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
一、華法林鈉片
華法林鈉片屬于抗凝藥物,適用于預防房顫引起的血栓栓塞并發(fā)癥。該藥通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用,需定期監(jiān)測凝血功能。常見不良反應包括牙齦出血、皮下瘀斑等,用藥期間應避免劇烈運動和外傷。禁用于嚴重肝腎功能不全、活動性出血患者。
二、達比加群酯膠囊
達比加群酯膠囊為直接凝血酶抑制劑,用于非瓣膜性房顫患者的卒中預防。相比華法林無需常規(guī)凝血監(jiān)測,但需評估腎功能調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)消化道不適或輕微出血,與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可減輕胃腸道反應。重度腎功能損害者禁用。
三、利伐沙班片
利伐沙班片是Xa因子抑制劑,適用于房顫卒中預防。固定劑量給藥方便,食物不影響其吸收率。需注意與其他抗凝藥的轉(zhuǎn)換過渡,突然停藥可能增加血栓風險。常見不良反應為貧血和鼻出血,嚴重主動脈瓣狹窄患者慎用。
四、胺碘酮片
胺碘酮片屬Ⅲ類抗心律失常藥,用于房顫心律轉(zhuǎn)復和維持竇律。需警惕肺纖維化、甲狀腺功能異常等長期不良反應,用藥期間應定期檢查胸片和甲狀腺功能。禁止與某些抗生素、抗抑郁藥聯(lián)用,避免加重心臟毒性。
五、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,通過控制心室率改善房顫癥狀。緩釋劑型可平穩(wěn)維持血藥濃度,減少服藥次數(shù)。常見副作用包括心動過緩、低血壓,慢性阻塞性肺疾病患者需謹慎使用。服藥期間應監(jiān)測心率和血壓變化。
老年房顫患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因和酒精攝入。每日進行散步等適度有氧運動,避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、心率并記錄癥狀變化,隨診時向醫(yī)生詳細反饋用藥反應。注意保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,突發(fā)嚴重心悸或暈厥應立即就醫(yī)。
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