心臟瓣膜關(guān)閉不全怎么辦
心臟瓣膜關(guān)閉不全可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。心臟瓣膜關(guān)閉不全通常由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性病變、先天性畸形、心肌梗死等原因引起。
1、藥物治療
心臟瓣膜關(guān)閉不全患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片改善血流動(dòng)力學(xué)，強(qiáng)心藥如地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。藥物治療適用于輕度關(guān)閉不全或手術(shù)禁忌患者，需定期監(jiān)測電解質(zhì)和肝腎功能。
2、手術(shù)治療
中重度患者需考慮瓣膜修復(fù)術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)，機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需終身抗凝，生物瓣無須抗凝但使用壽命有限。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)和微創(chuàng)介入技術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染和抗凝治療。
3、生活方式調(diào)整
限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒控制體重。建議采用低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳。
4、定期隨訪
每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估瓣膜功能，監(jiān)測是否出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能惡化表現(xiàn)。同時(shí)需定期復(fù)查凝血功能、心電圖和胸片等輔助檢查。
5、中醫(yī)調(diào)理
在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上可配合益氣活血類中藥如復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán)，黃芪顆粒增強(qiáng)心肌收縮力。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位輔助改善心功能，但不可替代主流醫(yī)學(xué)治療。
心臟瓣膜關(guān)閉不全患者日常需注意防寒保暖避免呼吸道感染，睡眠時(shí)抬高床頭減輕夜間呼吸困難，記錄每日體重變化警惕體液潴留。飲食宜少量多餐避免飽餐加重心臟負(fù)擔(dān)，可適量食用山楂、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物如硝酸甘油片，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥立即就醫(yī)。長期管理需建立包括心內(nèi)科醫(yī)生、康復(fù)師、營養(yǎng)師在內(nèi)的多學(xué)科隨訪體系。
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