哮喘病要怎么治療
哮喘病可通過避免誘發(fā)因素、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、生物靶向治療等方式治療。哮喘病通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、氣道高反應(yīng)性、免疫異常、呼吸道感染等原因引起。
1、避免誘發(fā)因素
減少接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)措施，吸煙者需戒煙，寒冷天氣注意保暖。室內(nèi)保持通風(fēng)清潔，使用防螨床品，避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離暴露環(huán)境，部分患者需進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等可抑制氣道炎癥，適用于持續(xù)性哮喘。需規(guī)范使用吸入裝置，用藥后漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。長期使用可能影響兒童生長發(fā)育，需定期評估療效與安全性。急性發(fā)作時需配合速效支氣管擴(kuò)張劑。
3、支氣管擴(kuò)張劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣，用于急性發(fā)作期。過量使用可能導(dǎo)致心悸、震顫等不良反應(yīng)，24小時內(nèi)使用超過8噴需就醫(yī)。與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效，運(yùn)動前預(yù)防性吸入可減少運(yùn)動誘發(fā)哮喘。
4、口服白三烯調(diào)節(jié)劑
孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯受體減輕炎癥，尤其適用于阿司匹林哮喘和運(yùn)動性哮喘。可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等副作用，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可減少后者劑量。治療期間需監(jiān)測肝功能，避免與苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑合用。
5、生物靶向治療
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度過敏性哮喘，需皮下注射給藥。治療前需檢測血清IgE水平，用藥后觀察2小時預(yù)防過敏反應(yīng)?？娠@著減少急性發(fā)作和激素用量，但費(fèi)用較高，需嚴(yán)格評估治療應(yīng)答。
哮喘患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物。選擇游泳、太極等溫和運(yùn)動，避免接觸冷空氣。隨身攜帶急救藥物，家屬需學(xué)習(xí)急性發(fā)作時的拍背排痰和用藥方法。重度發(fā)作出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話困難時需立即急診處理。
