小便褐色可能由生理性因素或病理性因素引起，例如攝入特定食物藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)、泌尿系統(tǒng)出血、肝臟疾病或溶血性疾病等，通?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、停用可疑物質(zhì)、及時(shí)就醫(yī)明確診斷等方式處理。

一、飲食或藥物因素

某些食物或藥物中的色素或代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出，可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)呈現(xiàn)褐色。常見(jiàn)食物包括大量食用甜菜、火龍果、蠶豆等。藥物方面，部分抗生素如呋喃妥因、抗瘧藥如伯氨喹、瀉藥如酚酞，以及治療帕金森病的左旋多巴等，其代謝產(chǎn)物可使尿液顏色加深。這屬于生理性改變，通常在停止攝入相關(guān)食物或藥物后，尿液顏色會(huì)逐漸恢復(fù)正常，無(wú)須特殊治療。若無(wú)法自行判斷或停藥后顏色無(wú)改善，應(yīng)咨詢醫(yī)生。

二、劇烈運(yùn)動(dòng)或脫水

長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉輕微損傷，肌紅蛋白釋放入血，經(jīng)腎臟過(guò)濾后可能使尿液呈褐色，即運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解癥的早期表現(xiàn)。同時(shí)，身體大量出汗后若未及時(shí)補(bǔ)充水分，導(dǎo)致尿液濃縮，也會(huì)使顏色加深，呈現(xiàn)深黃或褐色。這種情況通常伴隨肌肉酸痛、乏力。處理措施包括立即停止運(yùn)動(dòng)、充分休息、并大量飲水以稀釋尿液、促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。若休息補(bǔ)水后癥狀無(wú)緩解，或出現(xiàn)尿量減少、醬油色尿，需警惕急性腎損傷，應(yīng)立即就醫(yī)。

三、泌尿系統(tǒng)出血

泌尿系統(tǒng)任何部位的出血，血液在尿液中停留時(shí)間較長(zhǎng)被氧化，可導(dǎo)致小便呈褐色或濃茶色，醫(yī)學(xué)上稱為血紅蛋白尿或血尿。這可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤或外傷有關(guān)。例如，腎結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜、急性膀胱炎、腎小球腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌等?；颊呖赡馨橛醒共刻弁?、尿頻、尿急、尿痛或排尿困難。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)輸尿管結(jié)石排出，使用左氧氟沙星片控制細(xì)菌感染，或通過(guò)手術(shù)切除腫瘤。出現(xiàn)褐色尿并伴有上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。

四、肝臟或膽道疾病

肝臟疾病如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌，或膽道疾病如膽管結(jié)石、膽管癌等，可能導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，使得結(jié)合膽紅素反流入血，經(jīng)尿液大量排出，形成膽紅素尿，顏色可呈深黃色或褐色。此類疾病常伴有皮膚鞏膜黃染、乏力、食欲不振、右上腹不適等癥狀。治療需針對(duì)肝臟或膽道原發(fā)病，如使用恩替卡韋分散片抗乙肝病毒，使用熊去氧膽酸膠囊利膽，或進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻。發(fā)現(xiàn)小便褐色并伴有黃疸，應(yīng)盡快就診消化內(nèi)科或肝病科。

五、溶血性疾病

紅細(xì)胞在血管內(nèi)被大量破壞，釋放出的血紅蛋白超過(guò)腎臟重吸收能力，從尿中排出形成血紅蛋白尿，顏色可為褐色、醬油色或葡萄酒色。常見(jiàn)于溶血性貧血、血型不合的輸血反應(yīng)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、蠶豆病等。患者可能伴有貧血貌、黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背痛。治療需立即停止可能誘因，并使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需輸血或進(jìn)行血漿置換。這是一種緊急情況，需立即就醫(yī)血液科。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)小便呈褐色時(shí)，首先應(yīng)回顧近期飲食、服藥及運(yùn)動(dòng)情況，嘗試增加飲水量觀察是否緩解。如果褐色尿持續(xù)存在，或伴有腹痛、發(fā)熱、黃疸、水腫等其他不適，切勿自行診斷用藥，必須及時(shí)前往醫(yī)院就診。通常需要進(jìn)行的檢查包括尿常規(guī)、尿沉渣鏡檢、泌尿系統(tǒng)超聲、肝功能、血常規(guī)等，以明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)后不及時(shí)補(bǔ)水，謹(jǐn)慎使用可能影響尿液顏色的藥物或保健品，并留意觀察尿液顏色變化，將其作為監(jiān)測(cè)自身健康狀況的一個(gè)簡(jiǎn)易窗口。