小便成褐色是怎么回事
小便成褐色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝異常、肝膽疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、血尿
泌尿系統(tǒng)出血時(shí)紅細(xì)胞破裂釋放血紅蛋白，經(jīng)尿液酸化后形成褐色。常見于腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石或腫瘤，可能伴隨腰痛、排尿疼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)取石或腫瘤切除。
2、血紅蛋白尿
血管內(nèi)溶血導(dǎo)致血紅蛋白直接進(jìn)入尿液，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病等。典型表現(xiàn)為醬油色尿伴貧血，需完善溶血相關(guān)檢查。急性發(fā)作期需輸血，可配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)溶血。
3、肌紅蛋白尿
橫紋肌溶解時(shí)肌紅蛋白經(jīng)腎排泄，常見于擠壓傷、劇烈運(yùn)動(dòng)或他汀類藥物副作用。尿液呈茶色伴肌肉酸痛，檢測肌酸激酶顯著升高。需大量補(bǔ)液利尿，必要時(shí)血液凈化，可聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)腎功能。
4、色素代謝異常
食用大量紅心火龍果、甜菜或服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，可使尿液暫時(shí)性褐變。通常無其他不適，停用相關(guān)物質(zhì)后尿色恢復(fù)正常，無須特殊處理但需與病理性原因鑒別。
5、肝膽疾病
膽紅素代謝障礙時(shí)尿膽原升高，見于梗阻性黃疸、肝炎等。尿液呈濃茶色伴皮膚黃染，需檢測肝功能及腹部影像學(xué)?？蛇x用熊去氧膽酸膠囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物，膽道梗阻需內(nèi)鏡或手術(shù)治療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時(shí)間憋尿。觀察尿液顏色變化規(guī)律，若持續(xù)褐色超過3天或伴隨發(fā)熱、浮腫等癥狀應(yīng)立即就診。飲食宜清淡，限制動(dòng)物內(nèi)臟及富含草酸的食物，肝膽疾病患者需低脂飲食。定期進(jìn)行尿常規(guī)和肝腎功能檢查，服用特殊藥物期間注意監(jiān)測尿液性狀。
