心臟病的急救措施
心臟病發(fā)作時的急救措施主要包括立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、撥打急救電話、保持呼吸道通暢和進行心肺復蘇。
1、立即停止活動
當心臟病發(fā)作時,患者應立即停止一切體力活動,保持靜止狀態(tài)。任何形式的身體活動都會增加心臟耗氧量,可能加重心肌缺血。建議采取半臥位或舒適體位休息,避免情緒激動。若在公共場所發(fā)作,應尋求周圍人幫助轉移到安全區(qū)域。
2、舌下含服硝酸甘油
既往確診冠心病的患者可舌下含服硝酸甘油片,該藥物能快速擴張冠狀動脈,改善心肌供血。用藥后需密切觀察血壓變化,5分鐘后若癥狀未緩解可重復給藥一次。需注意嚴重低血壓患者禁用此藥,且不能與西地那非等PDE5抑制劑合用。
3、撥打急救電話
無論癥狀輕重都應立即撥打120急救電話。準確描述患者癥狀、所在位置和已采取的急救措施。保持電話暢通,有條件時應派人到顯眼位置引導救護車。我國胸痛中心數(shù)據(jù)顯示,發(fā)病后2小時內接受介入治療可顯著改善預后。
4、保持呼吸道通暢
對于意識模糊的患者,應將其頭部偏向一側,清除口腔異物,防止舌后墜阻塞氣道。解開緊身衣物,保持環(huán)境通風。若患者佩戴假牙應及時取出,觀察呼吸頻率和節(jié)律,準備必要時進行人工呼吸。
5、進行心肺復蘇
當患者出現(xiàn)心跳驟停時,應立即實施心肺復蘇。將患者仰臥于硬質平面,以每分鐘100-120次的頻率進行胸外按壓,深度5-6厘米。未經(jīng)培訓者可進行單純胸外按壓,直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主循環(huán)。
心臟病急救后需持續(xù)監(jiān)測生命體征,避免自行移動患者。日常應控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,保持適度運動。建議冠心病患者隨身攜帶急救卡片和藥物,定期復查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)不明原因胸痛、氣促等癥狀時應及早就醫(yī),不可抱有僥幸心理。
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