脊柱骨折患者如何正確送診呢
脊柱骨折患者送診需保持脊柱穩(wěn)定，避免二次損傷，可通過平托搬運、固定頸部、使用硬質(zhì)擔(dān)架等方式處理。脊柱骨折可能與高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部劇痛、活動受限、肢體麻木等癥狀。
1、平托搬運
發(fā)現(xiàn)疑似脊柱骨折患者時，須由3-4人協(xié)同采用平托法搬運。一人固定頭部并沿縱軸牽引，其余人員分別托住肩背、腰臀及下肢，保持患者脊柱呈直線狀態(tài)平移至硬質(zhì)擔(dān)架。禁止摟抱或拖拽患者肢體，避免脊柱彎曲扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致脊髓受壓。若現(xiàn)場無專業(yè)擔(dān)架，可用門板等硬質(zhì)平板替代。
2、固定頸部
對頸椎損傷風(fēng)險者須立即用頸托固定，無頸托時可用毛巾卷或衣物支撐頸部兩側(cè)。保持頭部中立位，禁止隨意轉(zhuǎn)動或前屈后仰。胸腰椎骨折患者也需整體固定，可用寬布帶將軀干與擔(dān)架綁縛，但需避開骨折部位。固定時注意觀察患者呼吸，避免束縛過緊影響胸廓活動。
3、硬質(zhì)擔(dān)架轉(zhuǎn)運
轉(zhuǎn)運須使用鏟式擔(dān)架或脊柱板等硬質(zhì)器材，軟擔(dān)架會導(dǎo)致脊柱彎曲。搬運前檢查擔(dān)架牢固性，轉(zhuǎn)運途中保持平穩(wěn)，減少顛簸震動。車輛行駛時患者應(yīng)仰臥，擔(dān)架與車廂固定防止滑動。若需長途轉(zhuǎn)運，每2小時檢查肢體感覺運動功能，記錄變化情況供接診醫(yī)生參考。
4、避免錯誤操作
禁止嘗試復(fù)位或讓患者坐起行走。不可采用背馱、抱持等單人或雙人搬運法，此類動作會使脊柱承受剪切力。避免按壓疼痛部位檢查傷情，可能加重骨折移位?；颊叱霈F(xiàn)嘔吐時需整體側(cè)翻，保持頭頸軀干同步轉(zhuǎn)動，防止誤吸同時保護脊柱軸線。
5、緊急聯(lián)系醫(yī)院
搬運同時需聯(lián)系具備脊柱外科救治能力的醫(yī)院，告知傷情及預(yù)計到達時間。若患者出現(xiàn)呼吸微弱、四肢癱瘓等脊髓損傷表現(xiàn)，需請求急救中心派專業(yè)團隊支援。送診途中持續(xù)觀察意識、脈搏、瞳孔等生命體征，準備應(yīng)對休克、窒息等突發(fā)狀況。
脊柱骨折后48小時內(nèi)為救治黃金期，送診后需配合醫(yī)生完成X線、CT等檢查。恢復(fù)期須嚴格臥床，使用腰圍或支具保護，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等藥物。避免提重物及劇烈運動，定期復(fù)查評估骨折愈合情況。
相關(guān)推薦
.jpg)
