流血鮮紅是怎么回事
流血鮮紅通常與血液富含氧氣、出血部位靠近體表或損傷了動脈有關(guān),可能由外傷、鼻出血、痔瘡、消化道出血、婦科疾病等原因引起,可通過壓迫止血、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、外傷
皮膚或黏膜的機械性損傷是導(dǎo)致流血鮮紅的常見原因。銳器切割、挫傷、擦傷等可直接破壞血管,若損傷小動脈或毛細血管網(wǎng)豐富的區(qū)域,血液流出迅速,與空氣充分接觸,顏色便呈鮮紅色。處理此類出血,首要措施是局部直接壓迫止血,使用清潔紗布或毛巾持續(xù)按壓傷口5-10分鐘。對于表淺傷口,清洗后用碘伏消毒,覆蓋無菌敷料。若傷口較深、出血不止或疑似傷及重要血管,須立即就醫(yī),由醫(yī)生進行清創(chuàng)縫合。
二、鼻出血
鼻出血時血液鮮紅多源于鼻腔前部的利特爾區(qū)血管叢破裂??諝飧稍?、用力擤鼻、挖鼻孔、鼻部外傷或炎癥均可導(dǎo)致?;颊呖赡馨橛斜乔桓稍锔谢蜉p微疼痛。緊急處理可讓患者身體前傾,用手指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫5-10分鐘,同時冷敷鼻根及前額部。若反復(fù)出血或出血量大,需就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能會使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或采用硝酸銀燒灼、射頻止血等局部治療。對于由高血壓、血液病等全身性疾病引起的鼻出血,需針對原發(fā)病治療。
三、痔瘡
內(nèi)痔或混合痔破裂是肛門出血呈鮮紅色的典型原因。排便時干硬糞便摩擦痔核表面黏膜,或腹壓驟增導(dǎo)致痔靜脈叢破裂,血液不與糞便混合,常呈滴落或噴射狀?;颊叱0橛懈亻T墜脹、異物感。治療初期以保守為主,包括增加膳食纖維攝入、使用溫水坐浴、避免久坐久蹲。藥物治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥。對于出血頻繁、痔核脫出嚴重的患者,可考慮膠圈套扎、注射硬化劑或痔切除術(shù)等介入或手術(shù)方法。
四、消化道出血
上消化道出血如食管胃底靜脈曲張破裂、胃十二指腸潰瘍出血,或下消化道出血如結(jié)腸息肉、腸憩室、缺血性腸病等,當(dāng)出血量較大、血流速度快時,經(jīng)肛門排出的血液可呈鮮紅色或暗紅色,而非典型的柏油樣黑便。患者可能伴有腹痛、頭暈、心悸、乏力等癥狀。這是一種急癥,需要立即就醫(yī)。診斷依賴于胃鏡、腸鏡等檢查,治療包括靜脈補液、輸血,并在內(nèi)鏡下進行鈦夾止血、注射腎上腺素等止血操作,必要時需行血管介入栓塞或外科手術(shù)。
五、婦科疾病
非月經(jīng)期的陰道流血呈鮮紅色,可能與多種婦科情況相關(guān)。常見原因包括排卵期出血、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)或異位妊娠,以及宮頸或子宮內(nèi)膜的病變。出血可能伴有腹痛、腰骶部墜脹或白帶異常。一旦出現(xiàn)異常陰道出血,尤其是伴有腹痛或停經(jīng)史,必須及時就診婦科。醫(yī)生會通過婦科檢查、超聲、激素水平檢測或診斷性刮宮來明確病因。治療根據(jù)病因而定,如息肉或肌瘤可行宮腔鏡切除,先兆流產(chǎn)需進行保胎治療,異位妊娠則需藥物或手術(shù)治療。
面對流血鮮紅的情況,保持鎮(zhèn)靜并采取正確的初步處理至關(guān)重要。對于體表傷口,清潔和壓迫是第一步。任何不明原因、反復(fù)發(fā)生、出血量多或伴有其他嚴重癥狀如劇烈腹痛、頭暈、面色蒼白、意識模糊的出血,都必須視為醫(yī)療緊急情況,立即前往醫(yī)院急診科就診。日常生活中,應(yīng)注意安全,避免外傷;保持均衡飲食,預(yù)防便秘以減少痔瘡和消化道出血風(fēng)險;女性應(yīng)關(guān)注月經(jīng)周期變化,定期進行婦科檢查。切勿自行判斷出血的嚴重性而延誤治療,專業(yè)的醫(yī)療評估是確保安全的關(guān)鍵。




