第十二胸椎壓縮性骨折的處理方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。該情況通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松等因素引起。

一、臥床休息

臥床休息是骨折初期的核心處理方式，有助于減輕椎體壓力，為骨骼愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境?；颊咝鑷栏衽P硬板床，避免坐起或站立，翻身時應(yīng)保持脊柱呈一條直線，避免扭轉(zhuǎn)。臥床時間通常需要數(shù)周，具體時長需根據(jù)骨折穩(wěn)定程度和影像學復查結(jié)果決定。長期臥床期間，家屬需幫助患者進行四肢關(guān)節(jié)的被動活動，以預防肌肉萎縮和深靜脈血栓。

二、支具固定

支具固定適用于骨折相對穩(wěn)定、無需手術(shù)的患者。當醫(yī)生評估認為骨折無明顯移位風險后，會為患者定制胸腰骶矯形器等外部支具。支具能有效限制胸腰椎的屈伸和旋轉(zhuǎn)活動，提供外部支撐，允許患者在保護下進行有限度的早期活動。佩戴支具期間，需注意觀察皮膚有無壓傷，并定期調(diào)整松緊度。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀和促進愈合。疼痛劇烈時，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片來鎮(zhèn)痛消炎。若存在骨質(zhì)疏松，則是骨折的根本原因，需使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液進行治療，以增強骨密度，預防再發(fā)骨折。使用任何藥物均須在醫(yī)生指導下進行。

四、微創(chuàng)手術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)適用于骨折塊壓縮明顯、椎體不穩(wěn)或伴有神經(jīng)壓迫但程度較輕的情況。經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮后凸成形術(shù)是兩種常用術(shù)式，通過向壓縮椎體內(nèi)注入骨水泥，快速穩(wěn)定椎體、恢復部分高度并緩解疼痛。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快，但需嚴格掌握適應(yīng)證，并非所有患者都適合。

五、開放手術(shù)

開放手術(shù)適用于骨折嚴重壓縮、椎管內(nèi)有骨塊突入壓迫脊髓或伴有韌帶損傷導致脊柱極不穩(wěn)定的情況。手術(shù)方式多為后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，通過植入釘棒系統(tǒng)來重建脊柱的穩(wěn)定性，必要時會進行椎管減壓以解除神經(jīng)壓迫。開放手術(shù)能有效恢復脊柱序列，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需要較長的康復期。

患者在康復期間，飲食上應(yīng)注重補充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、豆制品、深海魚等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。癥狀穩(wěn)定后，須在康復師指導下循序漸進地進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等，以增強核心肌群力量，穩(wěn)定脊柱。定期復查X線片或CT，監(jiān)測骨折愈合情況至關(guān)重要。整個過程需保持耐心，避免過早負重或進行劇烈運動，以防二次損傷。