如何有效預(yù)防腦梗塞
預(yù)防腦梗塞需通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式及定期監(jiān)測(cè)等多維度干預(yù)，主要包括控制血壓血糖、戒煙限酒、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、定期體檢等措施。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素。長期血壓超過140/90毫米汞柱會(huì)損傷血管內(nèi)皮，血糖過高則加速動(dòng)脈粥樣硬化。建議遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片，每周監(jiān)測(cè)2-3次血壓血糖，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升。
2、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會(huì)促進(jìn)血小板聚集，酒精過量則導(dǎo)致血壓波動(dòng)。吸煙者腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-4倍，每日飲酒超過25克酒精可使風(fēng)險(xiǎn)增加30%。建議通過尼古丁替代療法逐步戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。
3、合理膳食
采用地中海飲食模式可降低20%腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)。每日攝入500克蔬菜水果，優(yōu)選深色綠葉菜及漿果類；用橄欖油替代動(dòng)物油；每周食用深海魚2-3次；限制紅肉每周不超過500克；每日鹽攝入控制在5克以下，避免腌制食品。
4、適度運(yùn)動(dòng)
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善血管彈性，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跑步。建議采用間歇訓(xùn)練法，如快走3分鐘后慢走1分鐘循環(huán)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。
5、定期體檢
40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒檢查，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈斑塊情況。血脂異常者需每3-6個(gè)月復(fù)查低密度脂蛋白，目標(biāo)值應(yīng)低于2.6毫摩爾/升，高危人群需低于1.8毫摩爾/升。心房顫動(dòng)患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥如華法林鈉片預(yù)防血栓形成。
除上述措施外，需注意保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張誘發(fā)血壓驟升；冬季注意頭部保暖，寒冷刺激易導(dǎo)致血管痙攣；出現(xiàn)一過性頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)。建議建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標(biāo)變化趨勢(shì)，與醫(yī)生保持長期隨訪管理，通過綜合干預(yù)可將腦梗塞發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低40%以上。
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