順產(chǎn)分娩用力主要通過腹壓和盆底肌協(xié)同完成，具體方法主要有宮縮時深吸氣后屏氣向下用力、宮縮間歇期完全放松休息、根據(jù)助產(chǎn)士口令調(diào)整用力方式與強度、采用合適體位以優(yōu)化產(chǎn)道角度、以及在胎頭著冠后改為哈氣或短促呼氣。

一、宮縮時用力

在子宮收縮開始時，產(chǎn)婦應(yīng)深吸一口氣，然后屏住呼吸，像解大便一樣將力量持續(xù)向下腹部和盆底方向施加。這種腹壓增加有助于推動胎兒沿產(chǎn)道下降。用力應(yīng)持續(xù)、平穩(wěn)，盡量配合整個宮縮期，通常一次宮縮期間可嘗試用力2到3次。用力時避免大喊大叫，以免消耗體力并使力量分散。正確的用力能有效加速產(chǎn)程，減少體力消耗。

二、間歇期放松

在宮縮間歇期，產(chǎn)婦必須抓住時機完全放松全身肌肉，特別是腹部和會陰部。此時可以進行深而慢的呼吸，幫助身體恢復(fù)，為下一次宮縮儲備能量。充分的放松能緩解肌肉緊張，改善子宮胎盤血流，避免因持續(xù)緊張導(dǎo)致的產(chǎn)程延長或胎兒窘迫。家人或助產(chǎn)士可在旁輕聲鼓勵，幫助產(chǎn)婦進入放松狀態(tài)。

三、聽從口令調(diào)整

在第二產(chǎn)程后期，尤其是胎頭即將娩出時，助產(chǎn)士會根據(jù)情況指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整用力。當(dāng)胎頭最大徑線通過骨盆出口時，助產(chǎn)士可能會要求產(chǎn)婦停止向下用力，改為短促的哈氣或吹蠟燭樣的呼氣。這能避免用力過猛導(dǎo)致會陰嚴(yán)重撕裂。嚴(yán)格聽從專業(yè)指令是保護母嬰安全的關(guān)鍵。

四、采用合適體位

不同的分娩體位可以改變骨盆徑線和用力的效率。除了傳統(tǒng)的膀胱截石位，產(chǎn)婦也可嘗試側(cè)臥位、蹲位或使用分娩球。例如，側(cè)臥位有助于緩解腰背痛，蹲位能增加骨盆出口徑線。在助產(chǎn)士指導(dǎo)下選擇適合自身情況的體位，能使用力更有效，并提升分娩過程中的舒適度。

五、著冠后哈氣

當(dāng)胎頭著冠，即胎頭最大部分顯露于陰道口且宮縮時不再回縮時，產(chǎn)婦應(yīng)停止主動的屏氣向下用力。此時應(yīng)張口發(fā)出“哈、哈”聲進行短促呼吸，或進行淺快的喘息。這種技巧能讓胎頭在宮縮的力量下緩慢、可控地娩出，最大程度地減少會陰體的損傷，降低三度、四度會陰裂傷的風(fēng)險。

分娩用力是一項需要學(xué)習(xí)與配合的技術(shù)，產(chǎn)前參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等技巧有助于提前練習(xí)。分娩過程中保持冷靜，信任醫(yī)護人員，將注意力集中在呼吸與用力配合上。產(chǎn)后應(yīng)注意會陰部清潔，如有撕裂或側(cè)切需遵照醫(yī)囑護理，早期可進行凱格爾運動以促進盆底肌恢復(fù)。均衡營養(yǎng)、充分休息對產(chǎn)后體力恢復(fù)至關(guān)重要，如出現(xiàn)異常疼痛或出血增多應(yīng)及時與醫(yī)護人員溝通。