打哈欠下巴脫臼可通過手法復(fù)位、佩戴頜墊、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。打哈欠下巴脫臼通常由關(guān)節(jié)囊松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、外傷、肌肉功能紊亂、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病等因素引起。

1、手法復(fù)位

手法復(fù)位是急性下巴脫臼的首選治療方法，需由專業(yè)醫(yī)生操作。醫(yī)生會(huì)雙手托住患者下頜，拇指置于下頜磨牙咬合面，其余手指固定下頜體部，通過向下向后牽拉配合上抬動(dòng)作使關(guān)節(jié)頭復(fù)位。復(fù)位后需限制張口1-2周，避免大笑或進(jìn)食硬物。若自行復(fù)位失敗，須立即就醫(yī)避免關(guān)節(jié)囊損傷加重。

2、佩戴頜墊

頜墊適用于復(fù)發(fā)性下巴脫臼患者，通過限制下頜過度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。定制型頜墊需口腔科取模制作，夜間佩戴可防止睡眠中無意識(shí)張口。軟質(zhì)頜墊適合日常使用，硬質(zhì)頜墊用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)不穩(wěn)。佩戴期間需定期調(diào)整壓力分布，避免長期使用導(dǎo)致咬合關(guān)系改變。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解咀嚼肌痙攣，配合塞來昔布膠囊減輕關(guān)節(jié)炎癥。反復(fù)脫臼者可注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑。伴有明顯疼痛時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

超短波治療可促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)，每次15分鐘連續(xù)5-7天。超聲波治療能軟化攣縮的關(guān)節(jié)韌帶，配合紅外線照射效果更佳。慢性患者可進(jìn)行下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括閉口抗阻練習(xí)和側(cè)方運(yùn)動(dòng)控制，每日3組每組10次。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于保守治療無效的頑固性脫臼，通過射頻緊縮關(guān)節(jié)囊或植入人工關(guān)節(jié)盤。開放性手術(shù)包括關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)和關(guān)節(jié)囊加固術(shù)，術(shù)后需頜間固定4-6周。手術(shù)存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后康復(fù)期需配合咀嚼肌功能訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免突然打哈欠或大口咬硬物，打噴嚏時(shí)用手托住下巴。寒冷天氣注意面部保暖，防止肌肉痙攣。飲食以軟食為主，蘋果等水果建議切塊食用。長期伏案工作者每小時(shí)做1分鐘下頜放松運(yùn)動(dòng)。若一年內(nèi)脫臼超過3次，需進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)MRI檢查排除器質(zhì)性病變。