尿沉渣上皮細胞偏高可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有標(biāo)本污染、尿道刺激、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因。

一、標(biāo)本污染

留取尿液標(biāo)本時，如果操作不規(guī)范，可能導(dǎo)致外陰或尿道口的脫落上皮細胞混入尿液，造成檢查結(jié)果偏高。這種情況通常無特殊癥狀，無須特殊治療。正確的處理方式是重新留取清潔中段尿送檢，留取前應(yīng)清潔會陰部，棄去前段尿液，留取中段尿液，以避免污染。

二、尿道刺激

飲水過少、長時間憋尿或存在尿道結(jié)石等情況，可能對尿道黏膜造成物理性刺激，導(dǎo)致黏膜上皮細胞脫落增多?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/4lvb5dk8krdoj94.html" target="_blank">尿頻、尿急或排尿不適感。治療上以去除刺激因素為主，如增加飲水量、避免憋尿。若由尿道結(jié)石引起，則需根據(jù)結(jié)石大小和位置，采取體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道取石術(shù)等方法治療。

三、泌尿系統(tǒng)感染

細菌、支原體等病原體感染尿道、膀胱或腎臟，會引起局部黏膜炎癥反應(yīng)和上皮細胞脫落。這可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進行抗感染治療。

四、腎臟疾病

腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟實質(zhì)性疾病，會導(dǎo)致腎小管上皮細胞損傷脫落。此類疾病可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，患者常伴有水腫、高血壓、蛋白尿等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能包括使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如馬來酸依那普利片等藥物來控制病情。

五、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎盂癌等泌尿系統(tǒng)上皮來源的腫瘤，其癌變細胞會脫落至尿液中。腫瘤的發(fā)生可能與長期吸煙、接觸化學(xué)致癌物等因素有關(guān)，早期可能無癥狀，進展后可出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。確診后需根據(jù)腫瘤分期，采取經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)等手術(shù)治療，并可能輔以化療或放療。

發(fā)現(xiàn)尿沉渣上皮細胞偏高后，首先應(yīng)排除生理性因素，確保留取合格的尿液標(biāo)本復(fù)查。日常生活中，應(yīng)注意保持會陰部清潔，養(yǎng)成多喝水、不憋尿的習(xí)慣，這有助于稀釋尿液、沖刷尿道，減少感染和刺激風(fēng)險。飲食上宜清淡，避免過度攝入辛辣刺激性食物。如果復(fù)查后指標(biāo)持續(xù)異常，或伴有尿頻、尿痛、血尿、腰背酸痛等癥狀，務(wù)必及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，通過尿常規(guī)復(fù)查、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行治療，切勿自行用藥延誤病情。