尿呈酒紅色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝異常、卟啉病等因素有關(guān)。血尿通常由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或外傷引起，血紅蛋白尿多見于溶血性疾病，肌紅蛋白尿常見于橫紋肌溶解癥，某些藥物或食物也可能導(dǎo)致尿液顏色異常，卟啉病則屬于罕見代謝性疾病。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。

1、血尿

血尿是指尿液中混有紅細(xì)胞，可能由泌尿系統(tǒng)感染如急性膀胱炎引起，表現(xiàn)為尿頻尿急伴尿液渾濁。泌尿系結(jié)石如腎結(jié)石可能導(dǎo)致腰部絞痛及肉眼血尿。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌可能出現(xiàn)無痛性血尿，外傷如腎臟挫傷也可導(dǎo)致血尿。需通過尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查區(qū)分腎性或非腎性血尿，治療需針對原發(fā)病，如細(xì)菌性膀胱炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

2、血紅蛋白尿

血紅蛋白尿源于血管內(nèi)溶血，紅細(xì)胞破壞后游離血紅蛋白經(jīng)腎小球?yàn)V過形成。常見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，表現(xiàn)為晨起醬油色尿，可能伴有貧血和黃疸。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者接觸蠶豆或氧化性藥物后可能突發(fā)溶血。自身免疫性溶血性貧血也可導(dǎo)致血紅蛋白尿。需完善酸溶血試驗(yàn)、Coombs試驗(yàn)等檢查，治療包括輸血、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。

3、肌紅蛋白尿

肌紅蛋白尿由橫紋肌溶解釋放肌紅蛋白引起，常見于擠壓傷、劇烈運(yùn)動或他汀類藥物不良反應(yīng)。典型表現(xiàn)為肌肉疼痛無力伴茶色尿，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎損傷。需檢測血清肌酸激酶及尿肌紅蛋白定性，治療包括大量補(bǔ)液堿化尿液，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化。可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度，輔以維生素E軟膠囊減輕肌肉損傷。

4、藥物或食物因素

服用利福平膠囊可能使尿液呈橙紅色，酚酞片可導(dǎo)致粉紅色尿。大量進(jìn)食甜菜、紅心火龍果可能因植物色素排出使尿液變紅。此類情況通常無其他不適癥狀，停用相關(guān)物質(zhì)后尿液顏色可恢復(fù)正常。若懷疑藥物影響，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。

5、卟啉病

卟啉病是血紅素合成酶缺陷導(dǎo)致的罕見病，急性間歇性卟啉病發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)暗紅色尿，伴有腹痛、神經(jīng)精神癥狀。尿液暴露陽光下會逐漸變?yōu)樯詈稚?。需檢測尿卟膽原和δ-氨基酮戊酸，急性期治療需靜脈注射血紅素制劑如精氨酸血紅素注射液，配合高糖飲食。

發(fā)現(xiàn)酒紅色尿液應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀及近期用藥飲食史，就診時(shí)攜帶新鮮尿液樣本。避免劇烈運(yùn)動及可能傷腎的藥物，保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。長期存在異常尿色需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，卟啉病患者需嚴(yán)格防曬并隨身攜帶疾病說明卡。日常注意觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)發(fā)熱、浮腫或少尿等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。