一運(yùn)動就夾不住尿怎么回事呢
一運(yùn)動就夾不住尿通常稱為壓力性尿失禁,可能與盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退、妊娠損傷、肥胖或慢性咳嗽等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)評估,明確病因后針對性治療。
盆底肌松弛是常見原因,多因年齡增長或分娩導(dǎo)致肌肉彈性下降,表現(xiàn)為咳嗽或跳躍時漏尿??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需生物反饋治療。尿道括約肌功能減退多見于絕經(jīng)后女性,雌激素缺乏導(dǎo)致尿道黏膜萎縮,可遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏局部涂抹。妊娠損傷造成的盆底神經(jīng)損傷,產(chǎn)后3-6個月未恢復(fù)者需電刺激治療。肥胖人群腹壓增高會加重癥狀,減重5%-10%即可改善。慢性咳嗽患者因長期腹壓沖擊盆底,需控制原發(fā)病如哮喘或慢性支氣管炎。
少數(shù)情況下可能涉及神經(jīng)源性膀胱或前列腺術(shù)后并發(fā)癥。神經(jīng)損傷如多發(fā)性硬化會導(dǎo)致排尿控制異常,需尿動力學(xué)檢查確診。前列腺手術(shù)可能損傷尿道外括約肌,術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生率達(dá)15%,必要時可植入人工尿道括約肌。這兩種情況均需泌尿外科專項處理。
日常建議避免提重物及高強(qiáng)度跑跳運(yùn)動,練習(xí)中斷排尿法鍛煉尿道括約肌,每日飲水量控制在1500-2000毫升但避免一次性大量飲水??蛇x用成人紙尿褲臨時應(yīng)對,選擇高纖維飲食預(yù)防便秘,肥胖者每月減重2-4公斤為宜。絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生進(jìn)行低劑量雌激素替代治療,產(chǎn)后女性應(yīng)在42天復(fù)查時接受盆底肌力評估。若癥狀持續(xù)加重或伴隨尿痛血尿,須立即排查膀胱過度活動癥或間質(zhì)性膀胱炎等疾病。




