退化性膝關(guān)節(jié)炎怎么處理
退化性膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式處理。退化性膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
1、減輕體重
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕體重，可減少關(guān)節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，避免爬樓梯或登山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。
2、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。膝關(guān)節(jié)周?chē)∪鈴?qiáng)化訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，推薦直腿抬高和靠墻靜蹲等動(dòng)作。使用護(hù)膝或矯形鞋墊可改善力線(xiàn)分布，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下選擇合適型號(hào)。
3、藥物治療
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛控制，但需注意每日用量不超過(guò)3000毫克。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫脹，胃腸道不適者建議選用塞來(lái)昔布膠囊。硫酸氨基葡萄糖膠囊長(zhǎng)期服用可能幫助軟骨修復(fù)，需連續(xù)使用3個(gè)月以上。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，通常每周注射1次，5次為1療程。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期，每年不宜超過(guò)3次。富血小板血漿治療需抽取自身血液制備，可能促進(jìn)組織修復(fù)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷的患者。單髁置換術(shù)可保留健康骨組織，適合局部軟骨磨損病例。全膝關(guān)節(jié)置換能顯著改善終末期患者生活質(zhì)量，假體使用壽命通?？蛇_(dá)15年以上。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì)，座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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