艾滋病腹瀉和一般腹瀉
艾滋病腹瀉與一般腹瀉在病因、癥狀特點(diǎn)及治療方式上存在明顯差異。艾滋病腹瀉主要由免疫缺陷導(dǎo)致的機(jī)會(huì)性感染引起,而一般腹瀉多與胃腸炎、食物中毒等常見因素相關(guān)。
艾滋病腹瀉通常表現(xiàn)為慢性水樣便,持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月,可能伴隨體重下降、反復(fù)發(fā)熱等全身癥狀。致病微生物包括隱孢子蟲、微孢子蟲、巨細(xì)胞病毒等機(jī)會(huì)性病原體。這類腹瀉對(duì)抗生素反應(yīng)較差,需通過(guò)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療重建免疫功能才能根本改善?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重脫水及電解質(zhì)紊亂,需密切監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
一般腹瀉多為急性發(fā)作,常見于諾如病毒、輪狀病毒感染或細(xì)菌性食物中毒,病程通常在1周內(nèi)自愈。典型癥狀為腹痛、稀便,較少出現(xiàn)顯著消瘦。治療以補(bǔ)液、蒙脫石散等對(duì)癥處理為主,細(xì)菌性腹瀉可選用左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等抗生素。多數(shù)患者通過(guò)休息和飲食調(diào)整即可恢復(fù)。
無(wú)論何種腹瀉,持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。艾滋病患者發(fā)生腹瀉需立即進(jìn)行CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病原學(xué)檢測(cè)。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,腹瀉期間可食用米湯、饅頭等低渣飲食,適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。




