艾滋病腹瀉和一般腹瀉
艾滋病腹瀉和一般腹瀉在病因、癥狀特點、治療及預(yù)后方面存在差異。艾滋病腹瀉主要由人類免疫缺陷病毒感染導(dǎo)致免疫缺陷后并發(fā)機會性感染引起,而一般腹瀉病因多樣,包括感染性因素和非感染性因素。
艾滋病腹瀉通常表現(xiàn)為慢性、遷延性腹瀉,可能伴有體重顯著下降、發(fā)熱、乏力等全身癥狀,腹瀉程度往往更為嚴重,常規(guī)止瀉治療效果不佳。其常見病原體包括隱孢子蟲、微孢子蟲、巨細胞病毒、鳥分枝桿菌復(fù)合群等機會性致病微生物。治療上需針對HIV病毒本身進行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,同時根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果針對性使用抗寄生蟲、抗病毒或抗菌藥物,并加強營養(yǎng)支持。
一般腹瀉多為急性發(fā)作,常見病因有輪狀病毒、諾如病毒、細菌性痢疾、致病性大腸埃希菌感染等,也可由飲食不當(dāng)、受涼、過敏等因素引起。癥狀以排便次數(shù)增多、糞便性狀改變?yōu)橹?,全身癥狀相對較輕。治療以對癥處理、防止脫水和電解質(zhì)紊亂為主,可酌情使用蒙脫石散、益生菌等,細菌感染時需使用敏感抗生素。多數(shù)患者經(jīng)積極治療后預(yù)后良好。
無論何種原因引起的腹瀉,均應(yīng)注意休息,補充足夠水分和電解質(zhì),飲食宜清淡、易消化。若腹瀉持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)嚴重脫水、高熱、劇烈腹痛、血便等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。艾滋病感染者出現(xiàn)腹瀉更應(yīng)提高警惕,積極進行相關(guān)檢查以排除機會性感染。




