孕幾周要警惕胎盤早剝

妊娠20周后需警惕胎盤早剝，典型表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道流血，嚴(yán)重時可危及母嬰生命。胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷、羊水過多等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)。

胎盤早剝多發(fā)生于妊娠中晚期，腹痛常呈持續(xù)性且逐漸加重，可伴隨子宮張力增高、胎動減少或消失。陰道流血量可能與剝離程度不成正比，部分患者僅表現(xiàn)為隱性出血。超聲檢查可見胎盤后血腫，胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)晚期減速或變異減速。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降、凝血功能異常等失血表現(xiàn)。對于疑似病例需立即終止妊娠，根據(jù)孕周及病情選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)。

少數(shù)不典型病例可能僅表現(xiàn)為腰背酸痛或輕微腹脹，易被誤認(rèn)為正常妊娠不適。高齡孕婦、多胎妊娠、有胎盤早剝史者風(fēng)險更高。吸煙、濫用可卡因等不良嗜好也會增加發(fā)病概率。若出現(xiàn)胎心率異常但無陰道流血，需考慮隱匿性胎盤早剝可能。及時干預(yù)可降低子宮胎盤卒中、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險。

妊娠期應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓及胎兒發(fā)育情況，避免腹部撞擊等外傷?？刂企w重增長在合理范圍，出現(xiàn)持續(xù)宮縮或陰道流液需排除胎膜早破。補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。左側(cè)臥位改善胎盤血流，每日自數(shù)胎動3次，每次1小時。若胎動較平日減少一半或出現(xiàn)劇烈腹痛，須即刻就醫(yī)不得延誤。產(chǎn)后注意觀察惡露量及子宮復(fù)舊情況，警惕遲發(fā)性出血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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