腎上腺CT平掃主要用于檢查腎上腺的形態(tài)、大小及是否存在占位性病變，可以篩查腎上腺增生、囊腫、腺瘤、嗜鉻細胞瘤等疾病。

一、腎上腺增生

腎上腺增生是腎上腺組織異常增生的狀態(tài)，可能由生理性應激或病理性因素導致。腎上腺CT平掃可以顯示腎上腺彌漫性或結節(jié)樣增厚的形態(tài)，有助于評估增生程度。腎上腺增生可能與庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等內分泌疾病有關，通常表現為向心性肥胖、高血壓、低血鉀等癥狀。診斷明確后，治療需針對原發(fā)病，可能包括使用螺內酯片、米非司酮片等藥物調節(jié)激素水平，或在醫(yī)生指導下進行腎上腺部分切除術。

二、腎上腺囊腫

腎上腺囊腫是腎上腺內出現的囊性病變，多為良性。腎上腺CT平掃可以清晰顯示囊腫的位置、大小、囊壁是否光滑以及囊內密度，典型表現為邊界清晰、密度均勻的圓形或類圓形低密度影。大多數腎上腺囊腫無明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現。若囊腫體積較大，可能壓迫周圍組織引起腰部脹痛或腹部不適。對于無癥狀的小囊腫，通常無須特殊治療，定期隨訪觀察即可。若囊腫引起癥狀或懷疑有惡變可能，可考慮在醫(yī)生評估后進行腹腔鏡囊腫切除術。

三、腎上腺腺瘤

腎上腺腺瘤是起源于腎上腺皮質或髓質的良性腫瘤，是腎上腺最常見的腫瘤之一。腎上腺CT平掃能有效檢測出腺瘤，通常表現為腎上腺區(qū)類圓形、邊界清晰的軟組織密度結節(jié)，其內密度均勻。根據其是否分泌激素，可分為功能性和無功能性腺瘤。功能性腺瘤可能導致高血壓、低血鉀、向心性肥胖等激素過剩癥狀。對于確診的無功能性小腺瘤且無臨床癥狀者，可定期復查。若為功能性腺瘤或腫瘤較大，則需在醫(yī)生指導下進行治療，可能涉及使用醋酸奧曲肽注射液等藥物或進行腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術。

四、嗜鉻細胞瘤

嗜鉻細胞瘤是一種起源于腎上腺髓質嗜鉻細胞的腫瘤，多數為良性，但具有分泌兒茶酚胺類激素的功能。腎上腺CT平掃是重要的篩查手段，腫瘤通常表現為腎上腺區(qū)較大的、密度不均的腫塊，內部可能出現壞死、囊變或鈣化。該病典型臨床表現為陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓，伴有頭痛、心悸、大汗三聯(lián)征。確診需要結合血液和尿液兒茶酚胺代謝產物檢測。治療以手術切除為主，術前需在醫(yī)生指導下使用鹽酸酚芐明片、酒石酸美托洛爾片等藥物進行充分的血壓和心率控制，以降低手術風險。

五、腎上腺轉移瘤

腎上腺是惡性腫瘤常見的轉移部位之一，肺癌、乳腺癌、腎癌等都可能發(fā)生腎上腺轉移。腎上腺CT平掃有助于發(fā)現轉移病灶，其影像學表現多樣，可能為單側或雙側腎上腺腫塊，形態(tài)不規(guī)則，密度不均勻?；颊呖赡馨橛性l(fā)腫瘤的相關癥狀，或出現腰部疼痛、腎上腺功能減退等表現。發(fā)現腎上腺轉移瘤通常意味著腫瘤分期較晚，治療需以原發(fā)腫瘤的系統(tǒng)性治療為主，包括化療、靶向治療或免疫治療。是否對轉移灶進行局部處理，如立體定向放射治療，需由腫瘤科醫(yī)生根據全身情況綜合評估決定。

進行腎上腺CT平掃檢查時，通常無須特殊準備，但檢查前應去除檢查區(qū)域的金屬物品。檢查結果應由放射科或專科醫(yī)生結合臨床進行解讀。若檢查發(fā)現腎上腺異常，無論有無癥狀，都應進一步就診內分泌科或泌尿外科，醫(yī)生可能會建議進行增強CT、磁共振或內分泌激素水平檢測以明確診斷。日常生活中，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張，均衡飲食，控制血壓，對維護腎上腺健康有積極作用。對于已確診腎上腺疾病的患者，應嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和定期復查，切勿自行調整藥物或忽視隨訪。