主氣管內(nèi)痰栓怎么回事
主氣管內(nèi)痰栓可能由呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、黏液分泌異常、異物吸入等原因引起，可通過藥物溶解、支氣管鏡清除、體位引流、霧化治療、手術(shù)取栓等方式處理。
1、呼吸道感染
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致呼吸道黏膜炎癥反應(yīng)，刺激黏液過度分泌形成痰栓?；颊叱０橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽、發(fā)熱癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。家長(zhǎng)需注意觀察兒童呼吸頻率，避免痰栓阻塞氣道。
2、慢性阻塞性肺疾病
氣道慢性炎癥導(dǎo)致纖毛功能受損，痰液清除能力下降易形成痰栓。多表現(xiàn)為喘息、胸悶，可能與長(zhǎng)期吸煙或空氣污染有關(guān)。建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制病情，配合羧甲司坦口服液稀釋痰液?；颊邞?yīng)戒煙并避免接觸冷空氣刺激。
3、支氣管擴(kuò)張
支氣管結(jié)構(gòu)異常使分泌物滯留，干燥后形成固體痰栓。常見咳膿痰、咯血癥狀，多繼發(fā)于幼年肺部感染。需通過支氣管鏡進(jìn)行灌洗清除，術(shù)后可霧化吸入吸入用鹽酸溴己新溶液。日常建議采用側(cè)臥位引流輔助排痰。
4、黏液分泌異常
囊性纖維化等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致黏液黏稠度異常增高，形成頑固性痰栓?？赡馨殡S消化吸收不良，需長(zhǎng)期使用注射用阿法鏈道酶分解黏液蛋白。家長(zhǎng)應(yīng)定期幫助患兒拍背排痰，保持環(huán)境濕度在60%左右。
5、異物吸入
誤吸食物或玩具碎片可能被黏液包裹形成痰栓，突發(fā)劇烈嗆咳是典型表現(xiàn)。需緊急行硬質(zhì)支氣管鏡取出異物，術(shù)后使用吸入用異丙托溴銨溶液緩解支氣管痙攣。兒童進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持安靜，避免哭鬧時(shí)喂食。
日常應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上稀釋痰液，室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)排痰能力，如出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸費(fèi)力等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。痰栓反復(fù)發(fā)生者建議定期復(fù)查肺功能，避免發(fā)展為肺不張或阻塞性肺炎。
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