什么是氣管痰栓
氣管痰栓是指呼吸道分泌物在氣管內(nèi)積聚形成的黏稠栓狀物，可能阻塞氣道并引發(fā)呼吸困難。主要與呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、囊性纖維化、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可刺激氣管黏膜分泌增多，炎癥反應(yīng)使黏液變稠，形成痰栓。常見于流感后咳嗽遷延不愈者，可能伴隨發(fā)熱、胸痛。需使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
2、慢性支氣管炎
長期氣道炎癥導(dǎo)致杯狀細(xì)胞增生，黏液分泌亢進(jìn)，纖毛運(yùn)動功能受損?；颊叱科鹂却罅奎S痰，聽診可聞及哮鳴音。建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕炎癥，聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊促進(jìn)排痰。
3、支氣管擴(kuò)張癥
支氣管結(jié)構(gòu)破壞形成儲痰腔隙，分泌物滯留繼發(fā)感染時易形成痰栓。典型表現(xiàn)為反復(fù)咳膿痰、咯血。需長期服用鹽酸溴己新片稀釋痰液，急性期加用左氧氟沙星片抗感染。
4、囊性纖維化
遺傳性疾病導(dǎo)致黏液轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白缺陷，呼吸道分泌物異常黏稠。兒童多見，伴隨胰腺功能不全。需每日進(jìn)行體位引流，配合重組人脫氧核糖核酸酶吸入溶液分解痰栓中的DNA物質(zhì)。
5、氣道高反應(yīng)性
哮喘等疾病引發(fā)支氣管痙攣時，黏液排出受阻形成痰栓。發(fā)作時出現(xiàn)喘鳴、胸悶。應(yīng)規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性發(fā)作時霧化吸入異丙托溴銨溶液。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)堅持呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸。出現(xiàn)痰栓阻塞導(dǎo)致明顯氣促、口唇發(fā)紺時，須立即就醫(yī)行支氣管鏡吸痰處理。痰液性狀改變或伴隨發(fā)熱癥狀超過3天應(yīng)及時進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。
