胸椎壓縮性骨折有哪些治療方法
胸椎壓縮性骨折的治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、椎體成形術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等。
1、臥床休息
胸椎壓縮性骨折早期需嚴(yán)格臥床休息，避免脊柱負(fù)重活動。臥床時間通常為4-6周，期間需定時翻身防止壓瘡，保持脊柱軸向翻身。對于骨質(zhì)疏松性骨折患者，臥床期間需配合抗骨質(zhì)疏松治療。
2、支具固定
胸椎支具可限制脊柱活動，減輕骨折部位壓力。常用支具包括硬質(zhì)胸腰骶支具和軟質(zhì)護具，需根據(jù)骨折程度選擇。支具需佩戴8-12周，每日除洗漱外持續(xù)佩戴，定期調(diào)整松緊度。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合鈣劑如碳酸鈣D3片促進骨愈合。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。疼痛嚴(yán)重時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
4、椎體成形術(shù)
對于椎體高度丟失超過1/3的嚴(yán)重骨折，可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。手術(shù)通過向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折，術(shù)后24小時即可下床活動。該方式能快速緩解疼痛，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后需逐步開展康復(fù)訓(xùn)練，早期進行腰背肌等長收縮練習(xí)，6周后增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，3個月后加強核心肌群力量訓(xùn)練。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，避免過度負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
胸椎壓縮性骨折患者恢復(fù)期需注意保持正確坐臥姿勢，避免彎腰提重物，飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品等攝入，適度曬太陽促進維生素D合成。戒煙限酒，控制咖啡因攝入，定期復(fù)查骨密度?？祻?fù)過程中如出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動受限應(yīng)及時復(fù)診，避免延誤治療時機。
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