怎樣治療胸椎壓縮性骨折
胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、椎體成形術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為背部疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
輕度胸椎壓縮性骨折患者需嚴格臥床4-6周，避免脊柱負重。臥床時保持脊柱軸線位，可使用軟墊支撐腰部。期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行下肢肌肉等長收縮訓(xùn)練。
2、支具固定
佩戴定制胸腰骶支具可限制脊柱活動，促進骨折愈合。支具需全天佩戴3-6個月，僅在臥床時取下。選擇硬質(zhì)支具能更好分散椎體壓力，但需注意預(yù)防皮膚壓傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需長期服用唑來膦酸注射液進行抗骨質(zhì)疏松治療。
4、椎體成形術(shù)
對于椎體壓縮超過1/3或持續(xù)疼痛者，可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)。通過向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折，術(shù)后24小時即可下床活動。該微創(chuàng)手術(shù)能快速緩解疼痛，但需排除椎管內(nèi)占位等禁忌證。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后逐步開展腰背肌功能鍛煉，初期以仰臥位橋式運動為主，6周后增加俯臥位飛燕式訓(xùn)練。配合超短波等物理治療促進局部血液循環(huán)，恢復(fù)期應(yīng)避免彎腰搬重物等動作。
胸椎壓縮性骨折恢復(fù)期間需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用牛奶、豆腐等高鈣食物。適度曬太陽促進維生素D合成，戒煙限酒避免影響骨代謝?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，定期復(fù)查骨密度及X線評估愈合情況。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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