羊水栓塞的癥狀有哪些
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羊水栓塞的癥狀主要有突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙、意識喪失、胎兒窘迫等。羊水栓塞是分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引起的急性并發(fā)癥，起病急驟且兇險，需立即搶救。
1、突發(fā)呼吸困難
患者可能在分娩或破膜后突然出現(xiàn)胸悶、氣促、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，與羊水中的有形物質(zhì)阻塞肺動脈有關(guān)。此時血氧飽和度快速下降，聽診肺部可能出現(xiàn)濕啰音，需緊急氣管插管輔助通氣。
2、低血壓
由于肺動脈高壓和過敏性休克，血壓可在數(shù)分鐘內(nèi)驟降至休克水平，伴隨皮膚濕冷、脈搏細速等循環(huán)衰竭體征。需快速建立靜脈通道補充血容量，使用血管活性藥物維持灌注。
3、凝血功能障礙
表現(xiàn)為產(chǎn)后難以控制的大出血，穿刺部位滲血，實驗室檢查可見血小板減少、纖維蛋白原下降等彌散性血管內(nèi)凝血特征。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等凝血因子制劑。
4、意識喪失
腦部缺氧及休克可導(dǎo)致抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)瞳孔散大。需頭部降溫保護腦細胞，必要時行亞低溫治療。
5、胎兒窘迫
胎心監(jiān)護顯示重度變異減速或晚期減速，提示胎兒急性缺氧。需立即終止妊娠，行產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)搶救胎兒。
羊水栓塞的搶救以維持氧合、穩(wěn)定循環(huán)、糾正凝血為核心，需多學(xué)科團隊協(xié)作。高危產(chǎn)婦分娩時應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護，備好急救藥品與設(shè)備。產(chǎn)后密切觀察出血量、尿量及生命體征，警惕遲發(fā)型羊水栓塞。日常需規(guī)范產(chǎn)檢，控制妊娠期高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免過期妊娠。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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