食道鱗癌可以治愈嗎
食道鱗癌能否治愈需根據(jù)病情分期決定,早期患者通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
食道鱗癌的預(yù)后與腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況密切相關(guān)。腫瘤局限于黏膜層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融術(shù)可達(dá)到根治效果,5年生存率較高。腫瘤侵犯肌層但未突破外膜時(shí),手術(shù)聯(lián)合放化療可使部分患者獲得長(zhǎng)期生存。若腫瘤已穿透外膜或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通常采用姑息性放化療、免疫治療等手段控制病情進(jìn)展。
極少數(shù)晚期患者對(duì)靶向治療敏感,可能獲得較長(zhǎng)的帶瘤生存期。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或高齡患者可能無(wú)法耐受根治性治療,需個(gè)體化制定方案。腫瘤分化程度低、存在脈管癌栓等不良病理特征也會(huì)影響治愈概率。
確診后應(yīng)及時(shí)到腫瘤專(zhuān)科就診,通過(guò)超聲內(nèi)鏡、PET-CT等檢查明確分期。治療期間需保持口腔清潔,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)高蛋白飲食,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)吻合口狹窄等并發(fā)癥。心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善預(yù)后具有重要作用,家屬需關(guān)注患者情緒變化。
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