性生活不硬通常指勃起功能障礙，可能由心理因素、不良生活習(xí)慣、血管性疾病、神經(jīng)性損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過心理治療、生活方式調(diào)整、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、心理因素

緊張、焦慮、抑郁或與伴侶關(guān)系不和等心理因素是導(dǎo)致勃起功能障礙的常見原因。長期的心理壓力會影響大腦向陰莖神經(jīng)發(fā)送信號，導(dǎo)致勃起不堅或無法維持。治療上，心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療是關(guān)鍵。建議尋求專業(yè)心理咨詢，伴侶共同參與溝通與情感支持也有助于緩解壓力。在醫(yī)生評估后，也可能短期聯(lián)用改善勃起功能的藥物，如他達(dá)拉非片，以幫助建立信心。

二、不良生活習(xí)慣

長期吸煙、過量飲酒、缺乏運動、作息不規(guī)律以及肥胖等不良生活習(xí)慣，會損害血管健康，影響陰莖的血液供應(yīng)，從而導(dǎo)致勃起硬度不足。改善措施的核心是建立健康的生活方式，包括戒煙限酒、均衡飲食、每周進(jìn)行規(guī)律的有氧運動以控制體重，并保證充足的睡眠。這些調(diào)整有助于改善全身血液循環(huán)和血管內(nèi)皮功能。

三、血管性疾病

血管性疾病是器質(zhì)性勃起功能障礙最主要的原因。高血壓、高血脂、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病會導(dǎo)致陰莖動脈供血不足或靜脈閉合不全。患者可能同時伴有心慌、胸悶或下肢麻木等癥狀。治療需針對原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓、降糖或調(diào)脂藥物。對于勃起功能障礙本身，醫(yī)生可能會處方磷酸二酯酶5抑制劑，如西地那非片或伐地那非片，以改善局部血流。

四、神經(jīng)性損傷

神經(jīng)系統(tǒng)是啟動和維持勃起的指揮中心。脊髓損傷、盆腔手術(shù)如前列腺癌根治術(shù)后、多發(fā)性硬化癥或糖尿病周圍神經(jīng)病變等，都可能損傷支配陰莖的神經(jīng)?；颊呖赡馨橛袝幉扛杏X麻木或大小便異常。治療需由?？漆t(yī)生評估神經(jīng)損傷程度，原發(fā)病治療是基礎(chǔ)。針對勃起功能，除口服藥物外，可考慮使用真空勃起裝置等物理療法，嚴(yán)重者可能需進(jìn)行陰莖假體植入手術(shù)。

五、內(nèi)分泌失調(diào)

體內(nèi)激素水平異常，特別是睪酮水平過低，會直接導(dǎo)致性欲減退和勃起功能障礙。這可能與原發(fā)性睪丸功能減退、垂體疾病或過度肥胖有關(guān)。患者可能伴有疲勞、情緒低落、肌肉量減少等癥狀。確診需進(jìn)行血液激素檢測。治療上，應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，對于確診的性腺功能減退癥，可采用十一酸睪酮軟膠囊等藥物進(jìn)行睪酮補充治療，但須嚴(yán)格監(jiān)測，不可自行濫用。

面對勃起功能障礙，首先應(yīng)消除羞恥感，積極尋求泌尿外科或男科醫(yī)生的幫助，進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確病因。在治療期間，保持與伴侶的坦誠溝通至關(guān)重要，共同面對能減輕心理負(fù)擔(dān)。日常生活中，堅持地中海飲食模式，多攝入富含抗氧化物的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制飽和脂肪和精制糖的攝入。規(guī)律進(jìn)行如快走、游泳、慢跑等有氧運動，每周至少150分鐘，并結(jié)合力量訓(xùn)練，有助于改善血管功能和提升整體健康水平。避免濫用聲稱能壯陽的保健品，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，是管理該問題的關(guān)鍵。